مرجع تخصصی مقالات پزشکی قلب و عروق

داروهای مهار کننده آنزیم ACE یا این که ARB: همگی این داروها در غایت یک شغل مشترک ایفا میدهند و آن مهار تاثیر آنژیوتانسین ll ، میباشد. آنژیوتانسین ll یکی‌از کارداران مخرب و مضر برای تندستی قلب و همگی میباشد و مهار آن میتواند اثرات مثبت و مهمی در تندرست زمان بر دوران قلب داشته باشد. مایحتاج میباشد بیماران پس از زمان وخیم سکته قلبی تا مدتی و پایین لحاظ دکتر از یکی داروهای این خانواده مانند: کاپتوپریل ، انالاپریل ، لیزینوپریل یا این که لوزارتان استعمال کنند. ولی بازهم در بیماران با نارسایی قلب در ادامه سکته قلبی یا این که در اشخاص دیابتی مایحتاج میباشد این داروها به زمان زمان متخصص قلب بر تری ادامه پیدا نمایند.

داروهای ضد اسید معده: در بعضا از بیماران که سوابق خون ریزی از معده دارا‌هستند جهت پرهیز از تکرار خون‌ریزی معده در تاثیر مصرف داروهای شل و ول کننده خون ، ما یحتاج میباشد از داروهای ضد اسید معده مانند پنتوپرازول مصرف شود. ولی در بیمارانی که از آسپیرین و پلاویکس به کار گیری می نمایند ، این داروها در بیماران فارغ از آرم گوارشی و برای چلوگیری از خون‌ریزی گوارشی در کروههای پایین هم تجویز میگردند:

برای بیماران با سن بالای 65 سال
اشخاص پیش کسوت آسیب معده
بیمارانی که از داروهای ضد التهابی مانند کورتون یا این که NSAID ها به کار گیری می نمایند
در اشخاصی که وارفارین یا این که NOAC ها مانند ریواروکسابان میخورند.
نکته 1: مصرف فارغ از برهان این داروها قادر است موجب کاهش تاثیر داروهای قلبی مانند پلاویکس و استاتین ها خواهد شد و در شکل نداشتن علایم گوارشی یا این که تجویز دکتر معالج ، سفارش نمیشود.

نکته 2: فرصت مصرف این داروها صبح ، نیم ساعت پیش از مصرف ناشتایی میباشد. در غیر این شکل شاید تاثیر قابل قبولی نداشته باشد.

داروهای ضد منعقد خون: در بعضی مفاد مایحتاج میباشد بیماران بعداز سکته قلبی از داروهای ضد منعقد خون مانند وارفارین و NOAC ها مثل ریواروکسابان به کار گیری نمایند. مانند :

بیمارانی که روزنه های فلزی قلب دارا‌هستند.

کسانی که آریتمی قلبی ، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی AF دارا‌هستند.

بیماران باتجربه لخته خون در پا DVT، یا این که آمبولی ریه.

بیمارانی که پس از سکته قلبی در حفرات قلب آنان لخته خون تاسیس شده است.

و این که ، ریواروکسابان و برخی از NOACها ، با دوز بسیار نادر 2.5 تا 5 میلی گرم در روز امروزه برای بیماران با سکته قلبی در کنار آسپیرین و پلاویکس گزینه به کار گیری قرار میگیرد.
در‌این موردها مایحتاج میباشد دو داروی ضدپلاکت (آسپیرین و پلاویکس) و یک داروی ضدانعقادی (وارفارین یا این که ریواروکسابان) مصرف کند. مصرف این سه دارو باهم که "معالجه سه تایی" (Triple therapy) نامیده می گردد ، با خطر بسیار بالای خون ریزی یاور میباشد و به محافظت زیاد و پژوهش ظریف پزشک معالج احتیاج دارااست.

سایر داروها: در کنار این داروها مایحتاج میباشد معالجه های موردنیاز برای بیماری های دیگری مانند فشارخون بالا ، دیابت قندی ، نارسایی قلب و بیماری های روزنه ای قلب هم ادامه پیدا نمایند. برای کاستن از تعداد داروهای مصرفی و کاهش تداخلات دارویی ، در مواقعی که تعداد داروهای مورد نیاز برای مریض زیاد باشد ، دکتر معالج به احتمال زیاد از داروهایی که به کار گیری چندگانه دارا هستند ، به کار گیری خواهد کرد. مثلا دارویی مانند کاپتوپریل برای معالجه سکته قلبی ، نارسایی قلب ، فشارخون بالا و دیابت قندی اثر گذار میباشد لذا در بیمارنی که ترکیبی از این بیماری ها و اشتباهات را دارا هستند ، می قدرت از یک دارو بهره برد.

جمله پایان: معالجه دارویی پس از سکته قلبی یکی بخش های اصلی معالجه بیماران با سکته قلبی میباشد. سکته قلبی یک بیماری اساسی میباشد و پس از بهبودی از مرحله خراب بیماری ، رجوع و برگشت به عمل و معاش و پرهیز از تکرار بیماری به همت مداوم و هماهنگی در بین دسته معالجه و مریض ، متعلق میباشد.

تفاوت آنژیوگرافی با آنژیوپلاستی
شاید شما بیماری قلبی داشته باشید یا این که در آشنایان یا این که دوستان خویش اشخاصی که ذیل آنژیوگرافی یا این که آنژیوپلاستی قرار گرفته باشند، دارید و مکرراً کلمه ها آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی را شنیده‌اید. تفاوت در بین این دو چیست و در اصلً آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی متخصص قلب به چه معنا می باشند.

آنژیوگرافی
آنژیوگرافی یک کار تشخیصی میباشد و هیچگونه معالجه یا این که مداخله پزشکی در جریان اجرا آنژیوگرافی شکل نمی گیرد. در طول ایفا آنژیوگرافی با استعمال از کاتتر و با تزریق ماده حاجب رادیولوژی وجود بیماریهای درون عروق کرونر قلبی تحقیق میشود که میتواند مسدود باشد یا این که نرمال.

هنگامی که شما با حزن قلبی یا این که تنفسی به دکتر مراجعه می‌کنید، دکتر معالج از شما تفصیل هم اکنون گرفته و معاینات قلبی جاری ساختن می‌دهد و برحسب حالت، از آزمایش های تشخیصی مانند آزمایش ورزش، اکوی قلب و کپی هسته ای قلب به کار گیری می نماید. وقتی که دکتر تشخیص دهد احتمال انسداد عروق قلبی زیاد میباشد، ما یحتاج میباشد عروق کرونر قلب با تمرکز بیشتر و ظریف تری رسیدگی شوند که شایسته ترین خط مش جاری ساختن آنژیوگرافی میباشد.
آنژیوگرافی قادر است به دو طرز صورت بپذیرد:

شیوه مجازی و با استعمال از سی تی نسخه برداری قلب و مرمت تصاویر، که به "سی تی آنژیوگرافی" دارای اسم و رسم میباشد و آنژیوگرافی روتین و با به کار گیری از دستگاه آنژیوگرافی.

در هر دو نحوه داده ها بدست آمده از شرایط عروق کرونر قلب، شرایط تشخیصی دارا هستند و فقطً پزشک معالج و مریض از حالت عروق کرونر، اگاهی پیدا می نمایند.

براساس نتیجه ها آنژیوگرافی و سی تی آنژیوگرافی، سه موقعیت تصمیم گیری محتمل میباشد:

بعداز آنژیوگرافی روتین
1- تنگی و انسداد شایان توجه در عروق کرونر نیست که در‌این حالت معالجه دارویی پیشنهاد شود.

2- رگهای قلبی مسدود بوده و تنگی شایان توجه دارا‌هستند البته با استعمال از بالن و استنت - آنژیوپلاستی - قابل معالجه میباشند. در این صورت پس از اتمام آنژیوگرافی می قدرت درپی، مبادرت به آنژیوپلاستی نمود. ولی در برخی از موردها که انسداد متعدّد و شدید وجود داشته باشد، مبادرت به آنژیوپلاستی ما یحتاج میباشد بعداز مشورت کردن و تصمیم گروه درمانی صورت بپذیرد.

3- در شکل وجود تنگی های متعدّد و شدید، به ویژه در طی زد خورد شریان مهم قلب - Left Main - یا این که انسداد هر سه رگ قلب، پیشنهاد به اعمال فعالیت قلب گشوده می‌گردد که ما یحتاج میباشد با جرّاح مخترم قلب مشورت کردن شکل بگیرد.

بعداز اجرا سی تی آنژیوگرافی
ایده ال ترین موقعیت در سی تی آنژیوگرافی، پاسخ نرمال آن میباشد. قابل اعتمادترین گزارش در سی تی آنژیوگرافی، خلا انسداد اساسی در عروق کرونر یا این که ناچیز بودن رسوب کلسیم در جدار عروق کرونر میباشد. در شکل گزارش انسداد در عروق کرونر قلب یا این که وجود رسوب شایان توجه کلسیم در عروق کرونر، مورد نیاز میباشد جهت تصمیم دقیقتر و یا این که اجرا آنژیوپلاستی یا این که مداخلات قلبی، آنژیوگرافی روتین هم صورت بپذیرد. پس از اعمال سی تی آنژیوگرافی دو وضعیت محتمل میباشد:

1- نرمال بودن یا این که مشاهده رسوب ناچیز چربی و کلسیم در جدار عروق قلبی که در اینصورت مبادرت آینده ما یحتاج وجود ندارد و پیشنهاد به معالجه دارویی یا این که تغییر‌و تحول در طریق معاش و تعدیل عامل ها خطر قلبی میباشد.

2- در شکل وجود کلسیم زیاد در جدار عروق کرونر یا این که مشاهده تنگی عروق کرونر، مایحتاج میباشد برای تأیید تشخیص و اعمال معالجه و آنژیوپلاستی، آنژیوگرافی روتین صورت پذیرد.
آنژیوپلاستی
آنژیوپلاستی در معنای مداخله و معالجه انسداد یا این که بیماریهای عروق کرونر میباشد. اساسا آنژیوپلاستی بعداز ایفا آنژیوگرافی شکل میگیرد که میتواند در مواقعی فورا بعداز اتمام آنژیوگرافی و در به عبارتی گرد هم آیی صورت بپذیرد و هم می اقتدار آن را بعداز اجرا مشورت و نظارت نحوه های درمانی در مجموعه معالجه مریض، جاری ساختن بخشید. برای آنژیوپلاستی از اصطلاح کلی PCI - Percutaneous Coronary Intervention به کار گیری میشود.

PCI به جندین نحوه اجرا میشود:

بالون
درین نحوه که امروزه کمتر از آن به کارگیری می‌شود، انسداد عروق کرونر تنهاً با به کار گیری از بالن معالجه می‌گردد. در بالن آنژیوپلاستی بالن کوچکی با بعدها متناسب با ارتفاع و قطر انسداد، در درون ضایعه کرونری باد گردیده و برای مدتی نگه داشته می‌گردد تا پلاک کرونری شکسته گردیده و کمتر گردد.

بالن آنژیوپلاستی به جهت برگشت دوباره و سریع تنگی کرونر در آتی و همینطور احتمال پاره شدن و دایسکشن ضایعه، امروزه منسوخ گردیده و فقطً برای تنگی های مجدّد درون استنت های گذشته و با استعمال از بالن های آغشته به دارو - بالن دارویی - ایفا می‌گردد.

استنت
استنت ها در واقعیت مشابه به یک داربست یا این که توری فلزی می‌باشند که بعداز جاری ساختن بالون در باطن ضایعات کرونری، در محل ضایعه فعالیت نهاده می گردند تا بتوانند جلوی تنگی دوباره و اصطلاحاً Re-coil شدن ضایعه را بگیرند. استنت ها که در اشکال متعدد و با ارتفاع و قطرهای متناسب با هر ضایعه های استعمال میشوند، منجر بهبود نتیجه ها اینترونشن و معالجه عالی تنگی های کرونر به ویژه در مورد ها شدید و متعدّد گردیده اند.

بالون روزنه میترال
در تنگی روزنه میترال دو جزء روزنه میترال - که لت روزنه اسم دارا هستند- به هم می چسبند و چسبندگی این دو بخش سبب محدودیت در گشوده شدن روزنه میترال میگردد. کاری که با به کارگیری از بالن برای معالجه تنگی میترال می قدرت به کار گرفت ، عبارت میباشد از غیر وابسته کردن این دو نصیب از یکدیگر که اذن می‌دهد روزنه میترال خوب گشوده گردیده و تنگی آن برطرف گردد.
در‌این شیوه یک بالون به قطر حدود 24 تا 28 میلی متر از روش کشاله ران و با به کار گیری از دستگاه آنژیوگرافی به سمت قلب و روزنه میترال هدایت می شودو پس از گزینش محل مطلوب با باد کردن بالن ، دو نصیب روزنه کشیده گردیده و از محل به هم چسبیده گشوده میگردند. به‌این فعالیت اصطلاحاً "والوپلاستی میترال" یا این که "PTMC" متخصص قلب گفته می‌شود.

این شغل در اطاق آنژیوگرافی جاری ساختن میگردد و نسبت به کار گشوده همزمان کمتری می‌برد و هم واحد سنجش عوارض و بستری شدن آن در بیمار ستان بسیار کمتر میباشد. درین شغل معمولاً مریض بیهوش نمیشود و بهبود سطح روزنه فورا بعداز شغل واقعه می افتد.

برای اجرا این فعالیت روزنه های میترال می بایست به حد کافی قابل انعطاف و منعطف باشند تا در طول ایفا بالن ، به خویش روزنه صدمه ای وارد نشود و صرفا محل اتصال آن ها به یکدیگر پاره شود. در اشخاصی که روزنه میترال آن ها محکم و اصطلاحاً استخوانی گردیده باشد، ترازو عوارض فعالیت به طور پاره شدن روزنه و نارسایی خرابّ آن ارتقاء پیدا می نماید.

هم اینگونه برای اجرا بالن روزنه میترال ، نباید نارسایی روزنه ای مهمی وجود داشته باشد. وجود نارسایی نخستین روزنه میترال سبب ساز میگردد تا نارسایی روزنه در طول بالن بیشتر گردیده و احتیاج به بده بستان روزنه میترال باشد.

جاری ساختن بالن روزنه میترال بسیار موءثر و کارآمد میباشد و می اقتدار آن را در اکثری از بیماران اجرا بخشید. با این حالا در بیماران تحت جاری ساختن بالن میترال قابل اجرا وجود ندارد:

در صورتیکه باطن حفرات قلب لخته خون وجود داشته باشد.
در شرایطی که روزنه میترال یا این که فضا آن استخوانی گردیده باشد.
در‌حالتی که نارسایی میانگین تا شدید روزنه وجود داشته باشد.
چنانچه مورد نیاز باشد به طور همزمان کار جراحی دیگری مانند بای پس عروق کرونر یا این که ردوبدل روزنه آئورت هم شکل بگیرد.
اعمال بالن روزنه میترال در اکثر وقت ها مفاد تاثیر فعلا داراست. بدین شکل که معمولاً بعداز 5 تا 10 سال به‌تدریج روزنه میترال تنگ خیس می‌شود و ما یحتاج میباشد آن‌گاه مجدداً مریض بالن گردد یااینکه روزنه میترال بده بستان خواهد شد. به همین عامل بیماران با تنگی میترال که با استعمال از طریق PTMC یا این که بالن میترال معالجه گردیده اند ، ما یحتاج میباشد به طور منظم ذیل حیث بوده و اکو شوند. این بیماران در 20 تا 30 درصد مورد ها به اعمال بالن دوم یا این که بده بستان روزنه میترال احتیاج پیدا می نمایند.
جراحی ترمیمی میترال
این کار شبیه با به عبارتی استعمال از بالن برای مفتوح کردن روزنه میترال میباشد با این تفاوت که توسط شغل جراحی گشوده شکل میگیرد. این شغل در عده ای شکل می‌گیرد که روزنه میترال آنان مطلوب برای اجرا بالن میباشد اما به جهت وجود لخته خون در قلب یا این که ایرادات تکنیکی دیگری قابلیت و امکان بالن توسط آنژیوگرافی نیست.

از این نحوه در 20 تا 30 سال قبلی که بالنها و تجهیزات آنژیوگرافی قابل قبولی وجود نداشت ، زیاد استعمال می‌شد اما امروزه به کار گیری از آن با اعتنا به ریسک کار جراحی گشوده و بیهوشی مریض کمتر گردیده‌است.

درین طریق پس از بیهوشی مریض و در اطاق کار قلب گشوده ، قفسه سینه مریض گشوده گردیده و روزنه میترال بوسیله بالن یا این که وسایل شبیه به طور بی واسطه گشوده می‌گردد. همینطور قابلیت ترمیم و برداشتن بخش های استخوانی گردیده روزنه یا این که لخته های خون هم وجود داراست.

در‌این طریق هم مانند بالن روزنه میترال ، قابلیت داراست در طی سالهای بعداز شغل روزنه میترال به ندرت تنگ گردیده و به شغل دوباره یا این که ردوبدل روزنه احتیاج باشد.

بده بستان روزنه میترال
راه‌حل پایانی تنگی روزنه میترال ، بده بستان آن با روزنه تصنعی قلب میباشد. در بیمارانی که تنگی روزنه میترال آنان با نارسایی میانگین تا شدید روزنه همپا میباشد یا این که به دلایل تکنیکی و آناتومی روزنه ، قابلیت و امکان استعمال از بالن یا این که ترمیم روزنه وجود نداشته باشد ، روزنه میترال می بایست ردوبدل خواهد شد.

در‌این کار روزنه معیوب برداشته گردیده و به مکان آن روزنه تصنعی و مصنوعی قلب عمل نهاده می گردد. روزنه تصنعی میتواند کاملاً فلزی باشد - مکانیکی- یااینکه قسمتی از آن از روزنه های گاو ، خوک یا این که حتی بشر تنظیم گردیده باشد - روزنه بیولوژیک.

روزنه های فلزی یا این که مکانیکال ارتفاع قدمت و دوام بیشتری دارا‌هستند و در اشخاص جوانتر بیشتر آیتم استعمال قرار میگیرند. با این اکنون موردنیاز میباشد این بیماران سوای وقفه تا نقطه نهایی قدمت از قرص "وارفارین" برای پرهیز از ساخت و ساز لخته بر روی روزنه فلزی به کارگیری کنند.

روزنه های بیولوژیک یا این که حیوانی احتمال لخته شدن کمتری دارا هستند البته زودتر از روزنه های فلزی تخریب می‌شوند و ارتفاع قدمت آن‌ها هم کمتر میباشد. ولی در اشخاص بالای 65 سال ، ارتفاع قدمت روزنه های بیولوژیک و حیوانی با روزنه های فلزی قابل مقایسه میباشد.

تصمیم درباره‌ی کار روزنه میترال به علل و دست اندرکاران زیادی بستگی دارااست. سن مریض ، واحد سنجش کار بدنی او ، احتمال آبستن شدن در آجل برای بیماران خانم ، مصرف وارفارین ، شدت تنگی روزنه میترال ، یافته های اکوکاردیوگرافی قلب و ساختمان روزنه میترال و نهایتاً ترجیح مریض از عواملی میباشند که در زمینه‌ی نوع معالجه میتوانند اثرگذار باشند.

ما یحتاج میباشد شما با درایت از هر مورد از این مفاد و بعداز مشورت کردن با پزشک راجع به طرز معالجه تنگی روزنه میترال تصمیم گیری فرمائید.

معالجه
به طور تقریبً مجموع گونه های ASD ، چه موردها با نشانه و چه مواقعی که علامتی ندارند و به طور اتفاقی کشف میشوند ، مایحتاج میباشد بسته شوند. عدم معالجه ترک فی مابین دهلیزی میتواند در آجل به پرفشاری ریه ، نارسایی قلب به ویژه نارسایی سمت راست قلب و سکته های متفاوت در تن سبب متخصص قلب خواهد شد.

شیوه بستن ASD به دو شکل میباشد:

بستن با جراحی و اجرا شغل قلب گشوده
و بستن با استعمال از روشهای کمتر تهاجمی اینترونشن از منش پوست و وسایل مسدود کننده ASD.
در شرایطی که مریض با ASD واجد شرایط پایین باشد ، گزینش اولیه بستن ترک قلب با استعمال از اینترونشن میباشد:

نوع ضایعه ASD سکندوم باشد
قطر رخنه‌ قلب تا 35 میلی متر
ضایعه دارنده کناره و لبه مطلوب برای اینترونشن باشد
نبودن ضایعه و بیماری مادرزادی یا این که غیر مادرزادی هم‌زمان دیگری که نیاز به جراحی قلب داشته باشد
در غیر این شکل مایحتاج میباشد تا ضایعه مریض با استعمال از شغل قلب گشوده ترمیم گردد.

هر دو شیوه اینترونشن و فعالیت فلب گشوده با توفیق بالا و عوارض پاره ای همدم می باشند و حاصل زمانبر بازه زمانی آنان با کاهش و از دربین رفتن بخش اعظمی از عوارض بیماری ASD همدم بوده میباشد.
طریق های معالجه ASD
شکاف فی مابین دهلیزهای قلب ، یکی‌از بیماریهای مادرزادی شایع میباشد که عمدتاً در حین کودکی تشخیص داده می گردد. با این حالا تعداد قابل توجهی از این بیماران علایم شان به طور تاخیری ظواهر گردیده و در سنین جوانی و حتی میانسالی تشخیص داده می توان به طوری که شایعترین بیماری مادرزادی قلب که در سنین بالا تشخیص داده می‌گردد ، همین شکاف در بین دهلیزی یا این که ASD میباشد.

پس از تشخیص ASD مهمترین زمینه راجع به طریق معالجه آن میباشد. اینکه چه هنگامی و به جه روشی می بایست این بیماری را معالجه کرد ، قضیه این نوشته میباشد.

آیا بایستی ASD را مسلماً معالجه کرد؟
جواب این سوال "آری" میباشد. بجز در سال نخستین معاش که احتمال داراست ترک ASD خرد و فارغ از نشانه به طور خودبخودی بسته خواهد شد ، در سایر موردها این بیماری احتیاج به معالجه دارااست. به طور یک ضابطه کلی ASD در هر سنی و در اشخاص با علایم بیماری و همینطور در کسانی که علایم بیماری را ندارند و شکاف قلب آن‌ها به طور اتفاقی کشف گردیده است ، می بایست بسته گردد.

عدم معالجه ASD در کوتاه مدّت با خطر آریتمی های قلبی و عبور لخته های خون از ASD و آمبولی به اعضای اساسی تن برای مثال سکته های مغزی همپا میباشد. همینطور عدم معالجه بیماری در وقتگیر مدّت به ارتقا فشار شریان ریوی و نارسایی قلب راست سبب شود که به نوبه خویش از عوارض اساسی و به طور تقریبً رجوع و برگشت ناپذیر قلبی می‌باشند. به همین عامل در به طور تقریبً مجموع مورد ها پیشنهاد به معالجه و بستن شکاف قلبی میشود ، حتی‌در موردها خرد و با Qp/Qs کمتر از 1/5.
اشکال متفاوت ASD
ASD چهار نوع گوناگون داراست که شیوه های معالجه هریک از آن ها با هم متعدد می‌باشند. گونه های ASD مبتنی بر محل شکاف شدن دیواره دربین دو دهلیز انتخاب میگردد.
ASD اول
این نوع از بیماری به جهت عدم تشکیل دیواره اول سپتوم در روزگار جنینی ساخت‌و‌ساز می‌گردد. سپتوم میان دهلیزی در طی جنینی به طور دو دیواره نخستین و ثانویه که به ترتیب وقتی تشکیل می گردند ، تکامل پیدا می نماید. عدم رویش دیواره اول موجب ساخت رخنه‌ در میان دهلیزی از نوع نخستین یا این که "پریمیوم" می‌گردد.

این نوع از ASD در محل تلاقی روزنه های تریکوسپید و میترال و همینطور محل اتصال دیواره دربین دو بطن راست و چپ قراردارد. به همین برهان اشخاصی که ASD پیمیوم یا این که اول دارا هستند ، در کنار ASD بقیه اختلالات ساختمانی قلب را هم مبتلا می‌شوند و بیماری آن ها از شدت بیشتری شامل است.

ASD ثانویه
عدم تشکیل یا این که پرورش ناقص دیواره ثانویه یا این که "سکندوم" دهلیزی استدلال ساخت این بیماری میباشد. این نوع از ASD در راءس دیواره فی مابین دو دهلیز جای‌دارد و در اکثر اوقات موردها به طور ایزوله به چشم می خورد و ملازمت و همراهی بیماریهای دیگر قلبی با این نوع از بیماری نامحتمل میباشد. ASD ثانویه شایعترین نوع این بیماری و در عین درحال حاضر خوش خیم ترین نوع ASD بشمار میرود.

ASD سینوس وریدی
منطقه ای نصیب خلفی دهلیز راست که سیاهرگ های فوقانی SVC و تحتانی IVC به دهلیز راست وارد می گردند، حوزه‌ سینوسی دهلیز اسم دارا هستند. چنانچه ترک دربین دهلیزی در‌این حیطه باشد ، ASD از نوع سینوس وریدی خواهد بود.

این نوع از ASD سرایت بسیار مقداری دارااست اما واحد سنجش ملازمت و همراهی آن با بقیه بیماریهای قلبی مانند انتقال سیاهرگ های ریوی در میان دو دهلیز بسیار زیاد میباشد.

ASD سینوس کرونری
سینوس کرونری اساسا سیاهرگ مهم قلب میباشد که خون تیره و فاقد اکسیژن استفاده شده در عضله‌ها قلب را به دهلیز راست می ریزد. محل عبور این سینوس از منطقه تحتانی دیواره در میان دو دهلیز میباشد. این نوع از نقص دیواره ای اگرچه معدود میباشد البته می‌تواند با در هم آمیختن خون تیره وارداتی به دهلیز راست و خون پر‌نور درون دهلیز چپ ، علایم ASD را تولید کند. این نوع از بیماری با احتمال متعددی با بقیه اختلالات باطن قلبی ملازمت داراست.

تشخیص نوع ASD و گزینش شیوه معالجه تا حد متعددی به حاصل اکوی قلب به ویژه اکو از خط مش مری متعلق میباشد.

علایم و علامت های DVT
وریدهای عمقی پا ، وظیفه بیرون کردن خون از اندام تحتانی و برگرداندن آن به قلب را بر ذمه دارا هستند. انسداد این وریدها موجب عدم تخلیه خون از پاها گردد و علایم DVT هم بیشتر دراین باره میباشد. لخته خون در پا قادر است علایم بسیار متفاوتی داشته باشد و لزوما همگی بیماران با این بیماری علایم یکسان و مشابهی ندارند. در بعضا از مفاد علایم بسیار خفیف یا این که زود گذر میباشند متخصص قلب و یا این که ابدا علامتی به وجود نمی آید.

انگیزه این اختلاف در نوع علایم بدلیل اختلاف در شدت DVT و واحد سنجش لخته خون در پا و بضاعت تخلیه خون از پا بوسیله وریدهای سطحی و بقیه وریدهای عمقی پا میباشد.

نکته حائض اهمیت اینکه DVT حتی هنگامی که علایم مقداری داراست یا این که بیعلامت میباشد هم قادر است باعث به آمبولی ریه شود. لذا اعتنا به حتی علایم خفیف DVT هم اساسی میباشد.
علایم شایع DVT
بعضی از علایم DVT غیراختصاصی می باشند و در بقیه بیماری ها هم چشم می‌شوند. حتی برخی از علایم بیماری شبیه با درد و کوفتگی میباشد که در ادامه عمل و کار بدنی زیاد ساخت میشود. لذا احتمال خطا شدن علایم و عدم اعتنا به آنان وجود داراست.

موردنیاز میباشد شما علایم DVT را بشناسید و در شکل تجربیات یک یا این که چندین آیتم از آن‌ها سریعا به دکتر معالج خویش مراجعه‌کنید ، به ویژه در صورتی آبستن میباشید ، در روزهای قبل قرصهای هورمونی مانند قرصهای استروژنی خودداری از حاملگی به کار گیری نموده اید ، در حالتی که به تازگی فعالیت جراحی یا این که بی حرکتی داشته اید و در صورتی‌که همپا با علایم پا سرفه و تنگی نفس هم دارید.

درد یا این که آلرژی پا (شاید تنها هنگام راه و روش رفتن یا این که ایستادن)
تورم در حوزه‌ مجروح
قرمزی یا این که تغییر تحول رنگ پوست روی پا
درد قفسه سینه ، به خصوص هنگام نفس کشیدن عمیق
تنفس مشقت بار
ضربان قلب سریع
سرفه های ناگهانی
سرفه کردن همپا با خلط خون
غش و از هم اکنون رفتن
متأسفانه ، بخش اعظمی از اشخاصی که در گیر به DVT میباشند ممکن میباشد تا‌زمانی‌که لخته به ریه ها منتقل نشوند ، مبتلا علائم نشوند یا این که به علایم نخستین خویش اعتنا نکنند که سبب ساخت و ساز آمبولی ریوی (PE) میگردد. علائم و نماد های این شرایط ترساندن کننده معاش دربرگیرنده موردها تحت میباشد:

تنگی نفس شدید و ناگهانی
تنفس سریع و ضربان قلب سریع (نبض)
درد قفسه سینه
سرفه کردن یار و همدم با خلط خونی
تعریق
شم سبکی در رمز
درد هنگام نفس کشیدن عمیق
عوارض DVT
آمبولی ریوی یکی اصلی ترین عوارض DVT میباشد. در شرایطی‌که لخته والا باشد و وارد ریه های شما خواهد شد ، می‌تواند جریان خون را کاملا متوقف کرده و سبب ساز مرگ ناگهانی گردد. و در شرایطی‌که خرد باشد ، قادر است جریان خون را کاهش داده و منجر جراحت به بافت ریه گردد.

عارضه آینده DVT ساخت و ساز تغییرات در وریدهای پا میباشد. لخته خون که در وریدهای عمقی پا تشکیل می‌گردد در زمان فرصت محکم گردیده و به جدار ورید و بافتهای محیط می چسبد. یک سوم اشخاصی که در گیر DVT میگردند عوارض زمانبر مقطع ناشی از جراحت لخته دارا هستند. این عارضه به "سندرم بعد از ترومبوز" (PTS) پر اسم و رسم میباشد. علایم PTSعبارتند از:

تورم مزمن و باد کردن دایمی یک پا
درد و آلرژی بر روی پا
تغییر و تحول رنگ پوست روی پا به سمت کبود شدن
ساخت و ساز رگهای واریسی و واریس در پای مریض
در مورد ها شدید نیز می‌تواند سبب ساز جراحت و قالب قالب شدن خواهد شد.
تکرار DVT: بعضی وقتها ، DVT و PE میتوانند مزمن شوند . طبق گزارشات علمی حدود 30 درصد از کسانی که در گیر به DVT یا این که PE بودند در معرض خطر ابتلا به یک گزینه دیگر قرار دارا هستند. در صورتی‌که به DVT یا این که PE دچار گردیده باشید ، به احتمال زیاد برای شما رقیق کننده خون تجویز می‌گردد. در‌صورتی‌که شما جزو بیمارانی باشید که خطر تکرارDVT در آن ها زیاد میباشد ، شاید مایحتاج باشد برای مدتهای وقت گیر تری از این داروهای رقیق کننده خون به کارگیری فرمائید.

ارتباط دربین واریس و بیماری قلبی چیست؟ ممکن می‌باشد این سؤال برای شما وجود داشته باشد که آیا این متخصص قلب وریدهای متورم و تعالی شده ادله یک نقص‌ قلبی بالقوه می‌باشند یا خیر. در اینجا می خواهیم این اطمینان خاطر را به شما بدهیم که هیچ ارتباطی وجود ندارد!

سالم قلب تحت تاثیر شریان‌ها قرار می‌گیرد، در حالی که واریس همانگونه که از نامش پیداست، ناشی از ایرادات ورید می باشد. شما میتوانید رگ های واریسی با قلب کاملا تندرست داشته باشید. اما تنها چرا‌که قلب شما تندرست می‌باشد به این مضمون‌ نیست که می بایست درمان رگ های خود را به تعویق بیندازید. وریدهای واریسی نشان دهنده یک نقص در سیستم عروقی شما هست که نیاز به ارزیابی و درمان دارااست.

رگ های واریسی نه تنها نامطلوب و ناراحت کننده میباشند بلکه مقداری ترسناک نیز می باشند. رگ های واریسی و بیماری های قلبی عروقی هر دو از گردش خون ضعیف ناشی می گردند. علیرغم اشتراک علائم مشابه، آن‌ها دو موقعیت تندستی گوناگون هستند.

در این نوشته ی علمی بیایید بفهمیم که آیا واریس بر قلب و سیستم قلبی عروقی تأثیر داراست یا خیر.

ارتباط در میان واریس و بیماری قلبی چیست؟
رگ ها، شریان ها و قلب شما
قلب شما نقطه آغاز گردش خون در سراسر بدن شماست. شریان‌ها و سیاهرگ‌های شما با هم عمل می‌کنند تا خون را به قلب منتقل کنند. همان گونه که شریان‌ها خون اکسیژن‌دار را به اندام‌ها و بافت‌های شما پمپ می‌کنند، سیاهرگ‌ها خون خالی از اکسیژن را به قلب برمی‌گردانند.

خطاها داخل رگ‌ها، مانند بیماری شریان محیطی (PAD)، مستقیماً بر قلب شما تأثیر می‌گذارد. PAD از تجمع رسوبات چربی ایجاد کرد می‌گردد که شریان ها را باریک می کند و سبب به کاهش جریان خون بین قلب و اندام ها میگردد.

ممکن هست درد قفسه سینه (آنژین)، تنگی نفس یا سایر علائم بیماری عروق کرونر را تجربه نمائید. علائم اضافی عبارتند از لنگش (که درد در پاها هنگام رویه رفتن می باشد) و همچنین زخم در پاها.

وریدها متفاوت عمل می کنند. در رگ‌های شما، دریچه‌های کوچکی باز و بسته میشوند تا خون حرکت کند. این دریچه ها می‌توانند به دلیل ارتقاء سن، وراثت، نشستن یا ایستادن طولانی زمانه و عوامل دیگر ضعیف شوند.

همانطور که خون به عقب می لغزد و گردآوری میگردد، سیاهرگ به سمت بیرون کشیده میشود و به ورید واریسی تبدیل میگردد. این ناکامی در سیستم عروقی به عنوان نارسایی وریدی شناخته میشود که علت مهم واریس هست.

خلال وریدهای متورم و قابل مشاهده، واریس همچنین باعث به درد، تورم، گرفتگی، خارش و شم سنگینی کلی در پاها میگردد. در صورت عدم درمان، واریس می‌تواند باعث به زخم پا خواهد شد.

بعضی از افراد دچار به وریدهای واریسی و ایرادات قلبی ممکن می باشد تورم شدید در اندام‌ها را تجارب کنند. به دلیل همپوشانی علائم، به راحتی می قدرت نارسایی وریدی را با بیماری قلبی عروقی به اشتباه مرتبط کرد.

یک متخصص ورید ویا یک متخصص قلب قادر است گزینش کند که آیا علائم شما ناشی از خطاها رگ‌ها یا شریان‌های شماست.

آیا واریس نماد بیماری قلبی هست؟
رگهای واریسی – سیاهرگهای تیره، برآمده و گاهی دردناک که در زیر پوست قابل مشاهده است – اکثر زمان ها آرم بیماری نارسایی وریدی می‌باشد. از آنجایی که وریدها به شدت با قلب مرتبط میباشند، بعضا ممکن می‌باشد فکر کنند که ارتباطی در میان این نارسایی وریدی و بیماری قلبی وجود داراست.

بیماری واریس
بیشتر بخوانید:

علائم هشدار دهنده بیماری های قلبی

گونه های بیماری های قلبی

کارداران خطر بیماریهای قلبی

آیا واریس می تواند باعث به بیماری قلبی خواهد شد؟
ظاهر رگ های واریسی ضخیم و پیچ خورده می‌تواند کمی ترسناک باشد. طبیعی می‌باشد که فکر کنید آیا وریدهای بیرون زده آرم یک نگرانی قلبی بالقوه می‌باشند یا خیر.

بدن ما دو نوع رگ خونی داراست – شریان ها و سیاهرگ ها. شریان ها رگ های خونی می باشند که خون غنی از اکسیژن را از قلب به سایر قسمت های بدن می برند. سیاهرگ ها مسئول بازگرداندن خون مصرف شده و اکسیژن زدایی شده به قلب از کلیه اندام های مختلف بدن می باشند.

وریدهای واریسی آن دسته از رگ‌های جراحت‌دیده میباشند که دریچه‌های آن‌ها آنطور که میخواهید عمل نمی کنند و از رجوع و برگشت خون به قلب جلوگیری می‌کنند. این یک ایراد وریدی هست و علامت دهنده ایرادات جریان خون در وریدها می باشد.

اختلالات قلبی مربوط به سیستم شریانی می باشد نه سیستم وریدی. براین اساس، حتی در‌صورتی‌که وجود وریدهای واریسی سیگنالی برای گردش خون ناسالم باشد، لزوماً به بیماری قلبی اشاره نمی کند.

وریدهای واریسی قطعا شما‌را در معرض خطر بیشتری برای سایر عوارض وریدی قرار می دهد، ولی تشکیل داد رگ های واریسی نه باعث بیماری قلبی می شود و نه نماد دهنده آن می باشد.

به زبان ساده، هیچ ارتباطی میان واریس و بیماری قلبی وجود نداردو داشتن واریس اصلا خطر ابتلا به بیماری قلبی را ارتقا نمی دهد.

با این اکنون، در برخی موارد، سیستم عروقی میتواند زیر تاثیر بیماری قلبی قرار گیرد. مثلا بیمار در گیر به بیماری قلبی و واریس به احتمال زیاد از تورم در پاها و عفونت در ناحیه آسیب دیده واریس شکایت دارد.

بیماری واریس باعث چه مشکلاتی می‌گردد؟
در حالی که وجود وریدهای واریسی نشان دهنده مشکلی در انتقال خون به قلب برای اکسیژن رسانی است، کلاً تشخیص رگ های واریسی شما‌را در معرض خطر بیشتری برای اشتباهات قلبی قرار نمی دهد.

بیماری قلبی و گردش خون ضعیف مربوط به سیستم شریانی هست در حالی که سیستم وریدی با وریدهای واریسی مرتبط است. یکی عوارض وریدهای واریسی، ترومبوز ورید عمقی یا DVT است که میتواند در عمق وریدهای واریسی ساخت‌و‌ساز خواهد شد.

در‌صورتی‌که این لخته وا رفته گردد و آزاد شود، می تواند به ریه ها برود و نتیجه آن می تواند آمبولی ریه بالقوه مرگ آور باشد. این لخته همچنین قادر است جریان خون را مسدود کند و منجر به خطرات تندستی دیگری گردد.

هر دو سیستم شریانی و وریدی به یک سبک زندگی سلامت قلب مثلا رژیم غذایی، ورزش و هیدراتاسیون پاسخ مثبت میدهند. سیاهرگ ها مصدوم یا ضعیف می شوند و خون به سمت عقب جریان مییابد و منجر کشیدگی، متورم شدن و پیچ خوردگی رگ ها می شود.

در حالتی که این بیماری در خانواده شما وجود داشته باشد، حامله باشید، اضافه وزن داشته باشید یا فعال نباشید، خطر ابتلا به واریس در شما بیشتر هست. گردش خون ضعیف در یک یا یک سری رگ قادر است منجر به تجمع خون، اغلب در ساق پا شود که باعث واریس میگردد. بیماری وریدی به دلیل فشار ایجاد شده توسط جریان برگشتی خون در پاها می تواند در زمان زمان بدتر شود.

علائم بیماری وریدی ممکن است شامل تورم یا سنگینی در پاها، درد پا یا گرفتگی عضله‌ها، واریس یا وریدهای عنکبوتی قابل مشاهده، تغییر و تحول رنگ پوست یا پاهای بی قرار باشد.

بیماری های قلبی و عروقی یک کدام از مهم‌ترین عوامل مرگ و میر در سراسر فقیه محسوب می شود به همین برهان روز هفتم مهر ماه، به منظور دور اندیشی و روش های پیشگیری از این بیماری به عنوان روز جهانی قلب نامگذاری گردیده است. مطابق سازمان جهانی بهداشت، سالانه 80 درصد از مرگ متخصص قلب و میرها براساس بیماری های قلبی و عروقی هست. در این نوشته‌ی علمی قصد داریم به رسیدگی عامل ها اثرگذار بر سالم قلب به خصوص تاثیر عصبانیت بر بیماری های قلبی بپردازیم پس در ادامه با ما همراه باشید.
چه عواملی احتمال ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی را ارتقا میدهد؟
مطالعات انجمن قلب آمریکا نشان داده می باشد که یک‌سری عادت به ظاهر بی خطر، احتمال ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد.
اولین عامل نشستن زمانبر زمان می باشد. نشستن زمان بر زمان یک کدام از مهم‌ترین عامل ها ابتلا به بیماری های قلبی و عرقی هست. نشستن بیشتر از 5 ساعت پشت کامپیوتر یا دستور اتومبیل به معنای زندگی بی تحرک می باشد. ولی شما میتوانید با پنج دقیقه پیاده روی اثر مخرب نشستن را پس از هر 45 دقیقه نشستن از در بین ببرید. این پنج دقیقه پیاده روی به شما کمک می کند که رگ های شما حالت انعطاف پذیری خود را در اختیار گرفتن کند و همچنین به بهبود گردش خون در بدن کمک کرده اید.
عادت دوم عدم اقتدار در در اختیار گرفتن خشم می باشد. خشم هم پا با اضطراب هم یک کدام از عوامل ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی می‌باشد. خشم همپا با استرس باعث می گردد که فشار خون شما بالا برود و ضربان قلبتان دچار اختلال خواهد شد. همچنین شما می توانید با کشیدن یک‌سری نفس عمیق، بعد از اینکه عصبانی میشوید خشم خودتان را کنترل نمایید. این اولین و مهمترین قدم در کنترل خشم می‌باشد.
ولی عادت آتی معدود خوابی است. ضرروزیان معدود خوابی برای بدن به اندازه استرس هست. نادر خوابی منجر بر هم زدن هورمون های کورتیزول و آدرنالین در بدن می گردد و یکی از مهم‌ترین عامل ها مرگ و میر در بدن هست.
عادت بعدی، بدبینی است. بدبینی ضمن بیماری های قلبی و عروقی احتمال ابتلا به بیماری هایی مانند بیماری دیابت، فشار خون بالا و سایر بیماری ها را ارتقاء میدهد.
و اما عادت بعدی عدم مراجعه به پزشک معالج متخصص قلب و عروق و چکاپ بعد از ظهر ای می‌باشد. بسیاری از بیماری های قلبی و عروقی در حالتی که که به موقع به دکتر معالج مراجعه شود، به راحتی قابل درمان هستند.
کارشناس قلب در تهران درمان بیماری های قلبی را با تخصص ویژه ای ایفا می دهد. جهت مشورت با و رزرو وقت قبلی می توانید با شماره هایی که در داخل سایت می‌باشد تماس نتایج نمایید . همچنین می‌توانید به پیج اینستاگرام او مراجعه کنید.
خشم و عصبانیت چه‌گونه بر قلب تاثیر می‌گذارد؟
کلیه افراد عصبانی می‌شوند و این یک کردار بی آلایش می باشد.در اکثر وقت ها زمان ها هم یک دلیل عالی برای آن وجود داراست. ولی برخی اوقات برخورد های مخرب ناشی از عصبانیت می‌تواند خطرناک باشد و حتی باعث سکته قلبی در فرد گردد براین اساس موردنیاز است بتوانید خشم تان را در اختیار گرفتن فرمائید.

بروز احساساتی مانند خشم وعصبانیت می تواند هورمونهای استرس، برای مثال آدرنالین و کورتیزول ، سرعت ضربان قلب و تنفس را در شما تسریع کند. در این حالت رگ های خونی شما سفت می گردد. فشار خون شما بالا می رود.

طبق یک گزارش، دانشمندان دریافتند که افراد تندرست که زیاد عصبانی میشوند، 19٪ بیشتر از افراد آرام نسبت به بیماری های قلبی مبتلا می گردند. همچنین در میان مبتلایان به بیماری قلبی، اشخاصی که بیشتر عصبانی میشوند، بیماری شان نسبت به دیگران بدتر می شود.

بنابراین در شرایطی که شما زیاد عصبانی می‌شوید، وقت آن رسیده می باشد که طرز کنترل آن را خیال و خاطر بگیرید.

عصبانیت و بیماری قلبی
مطالعات علامت داده هست افرادی که بیشتر و شدیدتر عصبانی میگردند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کلیه بیماری های قلبی از جمله حمله قلبی، حمله قلبی خموشی و جراحی بای پس می باشند. همچنین احتمال مرگ ناگهانی آنها در اثر یک وقوع افتاد قلبی بیشتر هست.

مردان بیشتر از زنان در هنگام استرس خشم خود را نماد می دهند. این ممکن هست به دلیل عوامل فرهنگی باشد و شاید احساس ناامیدی از اینکه نمی‌توانند شرایط‌های خاصی را برطرف کنند. به ویژه، مردان جوانی که اکثر اوقات پایین استرس عصبانی می‌شوند، در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی قبل از سن 55 سالگی (معروف به “بیماری قلبی زودرس”) و حمله قلبی میباشند.

اگرچه تغییر‌و تحول بعضا از ویژگی های شخصیتی مشقت بار می‌باشد، البته می اقتدار خشم را برطرف کرد و استرس را مدیر کرد تا بر شما غلبه نکند.

اما، بهترین اقدام این می‌باشد که در دفعه اول عصبانی نشوید، اما این فعالیت به راحتی اجرا می شود. در واقع، برخی اوقات این امکان پذیر نیست. در آن شرایط‌ها، تشخیص خشم و برداشتن گام‌های مثبت برای تغییر و تحول موقعیتی که شما را عصبانی می‌کند، ممکن است کمک کند. این ممکن است به این مفهوم باشد که خود را از شرایط دور نمایید و با کسی حرف فرمایید که بی طرف می باشد و مایل به گوش دادن می‌باشد .

سندرم QT وقت گیر (LQTS) یک بیماری نادر می‌باشد که از هر 2000 نفر 1 نفر را در گیر می کند. این عارضه اکثر زمان ها ارثی است اما قادر است در اثر عوامل دیگری مانند داروها ساخت و ساز خواهد شد.

سندرم QT وقتگیر چیست؟
LQTS یک کانالوپاتی می‌باشد، نوعی بیماری که به دلیل عمل نکردن کانال های یونی شما تشکیل داد می‌شود. یون‌ها اتم‌های باردار می‌باشند که به سیگنال‌های الکتریکی اجازه می‌دهند از طریق کانال‌های خاصی به داخل و خارج سلول‌ها جریان پیدا کنند و به تلاش متخصص قلب طبیعی بدن یاری کنند.

انواع مختلفی از یون ها از جمله پتاسیم و سدیم وجود دارد که برای نگهداری همت صحیح سیستم الکتریکی قلب اصلی می باشند.

سیستم الکتریکی قلب زمان فشار دادن و استراحت برای پمپاژ خون کنترل می کند. دربین هر ضربان قلب، سیستم الکتریکی شارژ می شود. اگر LQTS دارید، قلب شما بیشتراز حد معمول طول می کشد تا بین ضربان ها دوباره شارژ شود.

این به‌این ادله هست که کانال ها به اندازه کافی به یون ها اجازه ورود یا خروج از سلول های شمارا نمی دهند، که سبب ساز تانی میگردد.

هنگامی که در آزمایش ECG (که عمل الکتریکی قلب شما را ثبت می کند) دیده میشود، این تانی یک فاصله QT زمان بر نامیده می شود.

سندرم QT طولانی چیست
علائم سندرم QT زمان بر چیست؟
علائم LQTS از فردی به فرد دیگر مختلف است. آنان می توانند به نوع LQTS، سن و جنسیت شما بستگی داشته باشند. اکثری از افراد اصلاً علائمی ندارند، اما می توانند دربرگیرنده مفاد زیر باشند:

خاموشی
تپش قلب
تشنج (ناشی از کاهش مقدار اکسیژن به مغز به دلیل ریتم غیر طبیعی قلب).
عوارض سندرم QT وقت گیر
در شرایطی که LQTS دارید، در معرض خطر داشتن ریتم غیر طبیعی قلب میباشید. ریتم های غیرطبیعی قلب که در معرض خطر ابتلا به آنان می‌باشید عبارتند از:

ضربان قلب بسیار سریع
فیبریلاسیون بطنی (زمانی که حفره های پایینی قلب شما به جای ضربان می لرزد)
علل و علائم LQTS به هر فرد بستگی دارااست. به همین برهان است که پزشک معالج شما‌را به عنوان یک فرد آنالیز می کند. آنان ممکن است به شما سفارش کنند که از ورزش های رقابتی اجتناب نمایید، که چنانچه فردی بسیار فعال می باشید یا به ورزش در سطح بالا عادت دارید، می تواند طاقت فرسا باشد.

ریتم غیرطبیعی قلب شما ممکن هست به شرایط ساده بازگردد، ولی در حالتی‌که اینطور نباشد، در معرض خطر ایست قلبی ناگهانی می‌باشید (وقتی که قلب شما پمپاژ متوقف می کند).

پزشک خطر این اتفاق را پژوهش کرده و درباره ی مدیریت آن با شما صحبت خواهد کرد.

در صورتیکه فردی بیهوش می باشد و نفس نمی کشد، با اورژانس تماس بگیرید و احیای قلبی ریوی (CPR) را شروع فرمائید تا‌زمانیکه امداد پزشکی صورت بپذیرد.

بیشتر بخوانید:

علت تپش قلب در خانم ها

درمان ایست قلبی

چه چیزی باعث LQTS می گردد؟
LQTS معمولاً ناشی از یک ژن معیوب می باشد که از والدین به ارث رسیده می‌باشد. ژن ها انتخاب می کنند که بدن چه گونه فعالیت می کند و بدن شما به چه شکلی باشد. (مانند رنگ چشم یا نوع موی)

در شرایطی که از بدو به دنیا آمدن به‌این بیماری مبتلا هستید، LQTS مادرزادی نامیده می‌شود. سندرم QT طولانی بعضی وقت ها بوسیله داروهای خاصی که برای شرایط دیگر مصرف میکنید ساخت و ساز می شود. این LQTS اکتسابی یا ناشی از دارو نامیده میشود. داروها ممکن است دربرگیرنده انواع خاصی از موردها تحت باشند:

آنتی بیوتیک ها
آنتی هیستامین ها
داروهای ضد افسردگی
داروهای ضد سرازیر پریشی
داروهای ضد آریتمی
دیورتیک ها
دلایل LQTS
سندرم QT زمانبر چه طور تشخیص داده می شود؟
چند نحوه وجود داراست که پزشک شما متوجه می‌شود که آیا LQTS دارید یا خیر. آنها عبارتند از:

معاینه فیزیکی – از آنجایی که LQTS قادر است ارثی باشد، دکتر معالج در زمینه ی سابقه خانوادگی شما سوالاتی می پرسد. آن ها همچنین ممکن هست از شما راجع به داروهایی که مصرف کرده اید بپرسند.
نوار قلب – برای مطالعه بر عمل الکتریکی قلب شما. این‌راه اساسی پژوهش LQTS است. ممکن می‌باشد به شما یک مانیتور 24 ساعته ECG داده خواهد شد تا برای مدت طولانی تری به قلب شما نگاه کند
تست ورزش – بعضی اوقات LQTS در ECG استاندارد آرم داده نمیشود، بدین ترتیب آزمایش بایستی بیش از یک بار و به راه‌های مختلف مانند زمانی که در اکنون ورزش می‌باشید انجام شود.
از آنجایی که LQTS برخی اوقات به ارث میرسد، ممکن می باشد برای غربالگری ژن های معیوب مرتبط با این بیماری نیز برای آزمایش ژنتیکی معرفی شوید. اعضای نزدیک خانواده شما (مانند والدین، خواهر و برادر و فرزندانتان) نیز ممکن می باشد برای محاسبه دعوت شوند.

علائم سکته قلبی چیست؟ دلایل بروز سکته قلبی چیست؟ چگونه می قدرت از سکته قلبی دوری کرد؟ در صورتیکه شما نیز به دنبال پاسخ به این سؤالات هستید پیرو نوشته‌ی‌علمی با ما یار و همدم باشید. یک کدام از ازعمده مشکلاتی که افراد در سنین بالا با خطرات آن مواجه متخصص قلب میباشند سکته قلبی هست.

اما می بایست اعلام کرد که سکته قلبی در جوانان نیز احتمال بروز دارااست. نباید تصور کرد که این ایراد تنها برای افراد در سنین بالا صورت می دهد. از همین رو مورد نیاز است جهت پیشگیری از این چالش با علل سبب ساز آن و حفظ های مورد نیاز آشنا باشید، تا احتمال چنین رخدادی در شما به کمترین میزان ممکن برسد.

در ادامه این نوشته‌ی علمی در صدد هستیم در بخش های مجزا به طور منحصر به فرد پاسخ کلیه سؤالا را ارائه کنیم.

سکته قلبی چه علائم و نشان هایی دارااست؟
در مواردی که افراد چنین علائمی را جدی نگرفته اند در کوتاه ترین مجال مشکلاتی بدون شوخی تر را تجربیات کرده اند. برای مثال علائم و نماد هایی که حاکی از بروز چنین مشکلی هست از این قرار می باشد:

1. ضربان غیر بی آلایش قلب:
مهم‌ترین و بارز ترین نشانه سکته قلبی، ضربان غیر ساده قلب هست. در شرایطی‌که که شم کردید فرایند طبیعی ای در ضربان قلب ندارید، به طبع بایستی نسبت به وضعیت قلب خود حساس تر برخورد فرمایید.

2. درد و اندوه نواحی قفسه سینه:
اولی و مهم ترین نماد ای که افراد در هنگام سکته قلبی تجربیات می کنند حس درد هایی در نواحی قفسه سینه می‌باشد. در‌این موردها گزارش های بیماران حاکی از احساس تنگ شدن در قفسه سینه هست. این اختلال ناشی از آن است که برخی از عروق خونی در قلب مسدود شده است و موجب بروز خلل شد‌ه‌است.

علائم-سکته-قلبی
3. درد هایی در نواحی بازوها:
این آیتم یکی علائم سکته قلبی می باشد که باید بدون شوخی گرفته شود، زیرا این درد ها از طریق اعصابی که به قلب منتهی می گردد بروز و ظهور می یابد. بدین ترتیب این دردها حاکی از ظاهر شدن مشکلاتی در عروق قلبی هست.

4. سرگیجه:
سرگیجه از دیگر علائمی هست که در اثر بروز مشکلاتی در قلب صورت می‌دهد. وقتی که زنان و مردان تعادل خود را از دست می دهند، دیگر نمی توانند روی پای خود بایستند و ممکن است به شرایط بیحالی به زمین بیفتند. در این زمینه ها نیز بایستی به‌این نماد مشکوک شد و به سرعت به مریض‌خانه رفت تا معاینات لازم انجام شود.

5. احساس خستگی ناگهانی و غیر ساده
خستگی ناگهانی نیز قادر است یکی از از سایر از علائم سکته قلبی باشد و نشانگر همت ناصحیح قلب هست. به این ترتیب در مواردی که به طور ناگهانی و غیر طبیعی حس خستگی زیادی را تجربه میکنید، باید نسبت به این حالت مشکوک باشید. و بلافاصله روند تشخیصی و درمانی موردنیاز را در نزد بهترین متخصصین قلب و عروق پشت راز بگذارید.

6. خرو پف کردن
الاغ و پف در مردان و زنان میانسال یک کدام از مسائلی است که ساده تلقی میگردد. واقعیت اینست که ترازو مشخص و معلوم و محدودی از خروپف طبیعی می‌باشد اما می تواند یک کدام از آرم های سکته قلبی نیز باشد.

البته در مواردی مشاهده گردیده‌است که معیار این خرخر کردن در شب و هنگام خواب بسیار شدید است تا حدی که گویی فرد در خواب خفگی را تجارب می کند. در‌این مفاد می بایست به طور کامل محتاطانه شغل کرد و اقدامات مورد نیاز برای ریشه یابی ادله این مشکل را انجام بخشید.

7. عرق کردن
عرق کردن نیز جزء علائمی می باشد که تماما طبیعی تلقی می شود. اما بایستی توجه داشته باشید که کلیه حالات جسمی را که تجربه میکنیم باید برهان مشخص و دقیقی داشته باشد. در غیر این صورت قادر است نماد ای از بروز یک نقص‌ بزرگتر باشد.

برهمین اصل هنگامی که بدون دلیل مشخص و در شرایط ساده تعریق زیادی را تجارب می‌کنید، باید جهت بررس وضعیتتان به دکتر معالج کارشناس مراجعه کنید.

سایر علائم شامل موردها زیر می‌باشد:

حالت تهوع
درد هایی در نواحی معده
سوءهاضمه
سرفه های شدید و زیاد
شم تورم و التهاب در بخش پاها نیز از نشانه هایی هست که حاکی از تلاش غیر طبیعی در قلب می‌باشد.

نارسایی دریچه میترال یا همان پس زدن خون از دریچه میترال می باشد که سبب می شود خون در قلب شما به سمت عقب جریان یابد. در‌حالتی که نارسایی دریچه میترال قابل توجه باشد، خون نمی تواند به شکلی کارآمد از طریق قلب به بقیه بدن جریان یابد، و سبب ساز حس خستگی یا مشقت بار نفس کشیدن میگردد. که بیشتر در بزرگسالان و با افزایش سن ساخت می شود. تخمین زده می‌گردد که 4 میلیون نفر در ایالات متحده به نارسایی دریچه میترال مبتلا میباشند. حدود یک متخصص قلب در 10 نفر از 75 سال و بالاتر دارای نارسایی دریچه میترال میباشند.

علائم نارسایی دریچه میترال
برخی از افراد مبتلا به بیماری دریچه میترال ممکن است سالها علائم را تجربیات نکنند. علائم و نشانه های نارسایی دریچه میترال، که به شدت و سرعت بسط بستگی دارد، مشمول:

صدای غیر ساده قلب (صدای زوزه قلب) که از طریق استتوسکوپ شنیده می‌گردد.
خستگی
تپش قلب
شم ضربان قلب سریع
تورم پا یا مچ پا
نارسایی دریچه میترال اغلب خفیف هست و به آرامی گسترش می کند. ممکن می‌باشد سالها هیچ علامتی نداشته و از این بیماری آگاه نشوید و پیشرفت نکند. پزشک معالج شما ممکن است استارت تشخیص دهد که در صورت تشخیص سوفل قلب، نارسایی دریچه میترال دارید. با این وجود، گاهی اوقات، این مشکل با‌گاز توسعه می یابد و ممکن هست با استارت ناگهانی علائم و نماد های شدید روبرو شوید.

درمان-نارسایی-دریچه-میترال
چه زمانی باید به دکتر مراجعه کرد؟
چنانچه پزشک معالج در هنگام گوش دادن به قلب شما با یک استتوسکوپ، صدای غیرعادی قلب را بشنود، ممکن است توصیه کند به دکتر دارای تخصص قلب مراجعه کرده و از اکوکاردیوگرام استفاده کنید. در صورتی‌که علائمی را در خود دیده اید که نشانه دهنده نارسایی دریچه میترال یا ایراد دیگری در قلب شما می باشد، سریعاً به دارای تخصص قلب مراجعه کنید. گاهی اوقات بعضی از علامت ها ی نارسایی دریچه میترال،مانند نارسایی قلبی است، شرایطی که قلب شما نمی تواند خون کافی را برای تأمین نیازهای بدن شما پمپاژ کند.

فرایند بروز نارسایی دریچه میترال
قلب شما چهار دریچه دارااست که خون را در جهت صحیح جریان میدهد. این دریچه ها مشتمل بر دریچه میترال، دریچه tricuspid، دریچه ریوی و دریچه آئورت می‌باشد. هر دریچه دارای فلوپ می‌باشد که در زمان هر ضربان قلب یک بار باز و بسته می‌گردد. بعضی وقت ها ، دریچه ها به صحت باز یا بسته نمیشوند و جریان خون را از طریق قلب به بدن شما مختل می کنند.

در نارسایی دریچه میترال، دریچه فی مابین دور و اطراف فوقانی قلب (دهلیز چپ) و دور و اطراف پایینی سمت چپ قلب (بطن چپ) محکم بسته نمی‌شود و منجر نشت خون به سمت عقب در دهلیز چپ می‌شود.

مزایای درمان نارسایی قلب

نارسایی قلب در شرایطی‌که که در حین مناسب درمان گردد، سبب ساز به ارتقا طول عمر، ارتقا کیفیت زندگی، بهبود حالت بدنی میشود.

دلایل بروز نارسایی دریچه میترال
نارسایی دریچه میترال می‌تواند در اثر خلل در دریچه میترال ایجاد کرد شود، که به آن تنفس اول دریچه میترال نیز گفته میگردد. بیماری های بطن چپ قادر است منجر به نارسایی دریچه میترال ثانویه یا عملکردی گردد.

دلایل احتمالی نارسایی دریچه میترال دربرگیرنده :

پرولاپس دریچه میترال
آسیب دیدن تارهای بافت
تب روماتیسمی
التهاب پوشش داخلی قلب
حمله قلبی
ناهنجاری های عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
ضربه شدید(تروما )
نقایص مادرزادی قلب
عوارض مصرف برخی از داروها
پرتو درمانی
فیبریلاسیون دهلیزی
دلایل-بروز-نارسایی-دریچه-میترال
فاکتورهای خطر
تعدادی عامل میتوانند خطر ابتلا به نارسایی دریچه میترال را ارتقاء دهند ، مثلا :

سابقه خانوادگی بیماری دریچه قلب
حمله قلبی ( حمله قلبی میتواند به قلب شما زخم برساند و بر همت دریچه میترال تأثیر بگذارد.)
بیماری های قلبی (انواع خاصی از بیماری های قلبی مانند بیماری عروق کرونر می تواند سبب ساز به نارسایی دریچه میترال شود.)
به کار گیری از داروهای خاص (عده ای که داروهای حاوی ارگوتامین (Cafergot ، Migergot) و داروهای مشابه برای میگرن مصرف می کنند و یا کابرگولین مصرف می کنند ، خطر افزایش نارسایی میترال را دارا‌هستند.
عفونت هایی مانند اندوکاردیت یا تب روماتیسمی. عفونتها یا التهاب ناشی از آن ها میتواند به دریچه میترال جراحت برساند.
بیماری قلبی مادرزادی ( برخی از افرادی که با دریچه میترال غیر طبیعی متولد می شوند، مستعد ابتلا به نارسایی دریچه میترال می باشند.)
سن ( در سنین میانسالی ، بخش اعظمی از افراد دارای نارسایی دریچه میترال می باشند که در اثر زوال طبیعی دریچه ساخت می‌شود.)
طریق تشخیص نارسایی دریچه میترال

در صورت وجود هریک از علائم نقل شده ضروری می‌باشد که به دکتر معالج کارشناس مراجعه شود. دکتر با استعمال از موبایل اقدام به شنیدن صدای قلب بیمار می نماید. در‌این مرحله با دقت به صدای قلب بیمار ، نارسایی دریچه میترال قابل تشخیص میباشد. در فرآیند آجل ممکن است دکتر اقدام به تجویز نوار قلب، عکس قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی نماید. با به کار گیری از نوار قلب امکان ثبت عمل الکتریکی قلب، با فایده گیری از عکس قفسه سینه امکان نمایش بزرگی حفره های قلب و با استعمال از اکورادیوگرافی می توان به نمایش برون ده قلب، سایز حفره های قلب، تکان باز و بسته شدن دریچه ها و جنبش دیواره های قلب، پرداخت و نارسایی دریچه میترال را تشخیص بخشید.