مرجع تخصصی مقالات پزشکی قلب و عروق

چه اتفاقی در لینک قلب روی میدهد؟
با در دسترس قرار به دست آوردن قلب اهداکننده، یک جراح از راس لینک و پیوند، قلب را از روش جراحی از تن اهداکننده بیرون می نماید. قلب خلال جابجایی به گیرنده، خنک و در یک محلول خاص نگه داری میگردد. جراح پیش از آغاز جراحی لینک و پیوند، مطوئن می‌شود قلب اهداکننده بهتر میباشد. جراحی لینک در اسرع وقت متخصص قلب بعداز در دسترس قرار به دست آوردن قلب هدیه دهنده اجرا می‌گردد.

در طی فعالیت، مریض بر روی دستگاه قلب و ریه قرار می‌گیرد. این دستگاه به تن اذن میدهد حتی حین ایفا جراحی قلب، اکسیژن و مواد پرخاصیت حیاتی را از خون اخذ نماید.
آن‌گاه جراحان قلب مریض را، به جز در دیواره های خلفی دهلیز(محیط های فوقانی قلب) بیرون می نماید. نصیب پشتی دهلیزهای قلب هدیه دهنده گشوده میشود و قلب در مکان خویش دوخته می گردد.

بعد از آن جراحان رگ های خونی را به هم متصل می نمایند و اذن می‌دهند خون از قلب و ریه ها جریان یابد. با گرم شدن قلب، ضربان قلب شروع می شود. جراحان پیش از جداگانه کردن مریض از دستگاه قلبی- ریوی، کلیه عروق خونی متصل گردیده و محیط های قلب را از حیث نشت پژوهش می نمایند.

این لینک و پیوند، کار بغرنج ای میباشد که از 4 تا 10 ساعت بطول می انجامد.

بیشتر بیماران طی یکسری روز بعداز جراحی بلند می‌شوند و در حوالی جنبش می نمایند و در شکل خلا علائم رد سریع تن، می‌توانند طی 7 تا 16 روز به منزل بروند.

خطرها مربوط به لینک قلب چیست؟
متداول ترین دلایل مرگ در ادامه لینک و پیوند، عفونت و رد لینک میباشد. بیمارانی که برای پرهیز از رد لینک و پیوند دارومصرف می نمایند، در معرض بروز جراحت کلیوی، ارتقاء فشار خون، پوکی استخوان (نازک شدن شدید استخوان ها، که می‌تواند باعث به شکستگی گردد) و لنفوم (نوعی سرطان که سلول های سیستم ایمنی تن را پایین تأثیر قرار میدهد) قرار می‌گیرند.

حدوداً نیمی از بیمارانی که زیر لینک قرار میگیرند، به بیماری عروق کرونر دچار می‌شوند. و بخش اعظمی از آنان هیچ سیرتکامل علائمی مانند آنژین ندارند، چون هیچ حسی در قلب اهدایی خویش ندارند.

رد عضو چیست؟
به صورت معمول، سیستم ایمنی تن از تن در قبال عفونت حفظ می نماید. این فرمان هنگامی روی می‌دهد که سلول های سیستم ایمنی در تن گردش می نمایند و هر چیزی که به لحاظ فرنگی یا این که گوناگون از سلول های خویش تن میباشد را از در میان می‌برند.

رد لینک و پیوند هنگامی شکل میگیرد که سلول های ایمنی تن قلب پیوندی را متعدد از سایر تن تشخیص میدهند و کارایی می نمایند آن را از در میان ببرند. در صورتی این موضوع به هم اکنون خویش رها گردد، سیستم ایمنی تن به سلول های قلب دهنده جراحت می‌رساند و در غایت آن را از در میان می‌برد.

برای خودداری از رد لینک و پیوند، بیماران یک‌سری دارو به اسم سرکوب کننده سیستم ایمنی اخذ می نمایند. این داروها سیستم ایمنی را سرکوب می نمایند تا قلب اهدایی زخم نبیند. از‌آن‌جا‌که رد لینک می‌تواند در هر فرصت بعد از لینک و پیوند روی دهد، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یک دیروز از لینک و پیوند و بعداز آن تا انتها قدمت به بیماران داده میگردد.

برای خودداری از رد لینک و پیوند، گیرندگان لینک و پیوند قلب بایستی تماماً به رژیم داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی خویش پایبند باشند. پژوهشگران به صورت دائمی در هم اکنون عمل بر روی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ایمن خیس، مؤثرتر و قابل تحمل خیس می‌باشند. با این اکنون، سرکوب سیستم ایمنی بیش تر از حد می‌تواند باعث به عفونت های دور از شوخی گردد. سوای داشتن سیستم ایمنی که به حدنصاب فعال باشد، مریض می‌تواند به راحتی به عفونت های شدید در گیر خواهد شد. به همین استدلال، برای تقابل با عفونت ها داروهایی نیز تجویز میشود.
یوپسی میوکارد: گیرندگان لینک و پیوند قلب از حیث علائم رد لینک و پیوند با تمرکز در اختیار گرفتن میگردند. پزشکان مرتباً از مثال های کوچکی از قلب پیوندی برمی دارا هستند تا در تحت میکروسکوپ آیتم پژوهش قرار دهند. این طرز که بیوپسی نامیده می گردد، دربرگیرنده پیشبرد لوله ظرافت به اسم کاتتر از روش ورید به قلب میباشد. در انتهای کاتتر یک بیوپتوم (ابزاری کوچکی که برای جداکردن یک قطعه از بافت گزینه به کارگیری قرار میگیرد) جای‌دارد. در شرایطی‌که مثال برداری نشانگر سلول های مجروح باشد، ممکن میباشد دوز و نوع داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی تغییر تحول نماید. مثال برداری از عضله قلب معمولاً به طور هفتگی طی سه عدد شش هفته اولیه بعد از جراحی، و آن‌گاه هر سه ماه برای سال اولیه، و آن گاه بطور هر ساله اجرا میگردد.

بسیار دارای اهمیت میباشد که نسبت به علائم احتمالی رد و عفونت با خبر باشید تا بتوانید آنها‌را به پزشکان خویش گزارش دهید و فورا ذیل معالجه قرار بگیرید.

علائم رد لینک و پیوند عبارتند از:

تب بیش تر از 100.4 سکو فارنهایت (38 مرتبه سانتیگراد)
علائم “شبه آنفولا‌نزا” مانند لرز، درد، سردرد، سرگیجه، وضعیت تهوع و یا این که استفراغ
تنگی نفس
درد یا این که آلرژی سینه ای نو
خستگی یا این که مجموعاَ شم “ضعف”
ارتقاء فشار خون

چه اتفاقی در لینک قلب روی میدهد؟
با در دسترس قرار به دست آوردن قلب اهداکننده، یک جراح از راس لینک و پیوند، قلب را از روش جراحی از تن اهداکننده بیرون می نماید. قلب خلال جابجایی به گیرنده، خنک و در یک محلول خاص نگه داری میگردد. جراح پیش از آغاز جراحی لینک و پیوند، مطوئن می‌شود قلب اهداکننده بهتر میباشد. جراحی لینک در اسرع وقت متخصص قلب بعداز در دسترس قرار به دست آوردن قلب هدیه دهنده اجرا می‌گردد.

در طی فعالیت، مریض بر روی دستگاه قلب و ریه قرار می‌گیرد. این دستگاه به تن اذن میدهد حتی حین ایفا جراحی قلب، اکسیژن و مواد پرخاصیت حیاتی را از خون اخذ نماید.
آن‌گاه جراحان قلب مریض را، به جز در دیواره های خلفی دهلیز(محیط های فوقانی قلب) بیرون می نماید. نصیب پشتی دهلیزهای قلب هدیه دهنده گشوده میشود و قلب در مکان خویش دوخته می گردد.

بعد از آن جراحان رگ های خونی را به هم متصل می نمایند و اذن می‌دهند خون از قلب و ریه ها جریان یابد. با گرم شدن قلب، ضربان قلب شروع می شود. جراحان پیش از جداگانه کردن مریض از دستگاه قلبی- ریوی، کلیه عروق خونی متصل گردیده و محیط های قلب را از حیث نشت پژوهش می نمایند.

این لینک و پیوند، کار بغرنج ای میباشد که از 4 تا 10 ساعت بطول می انجامد.

بیشتر بیماران طی یکسری روز بعداز جراحی بلند می‌شوند و در حوالی جنبش می نمایند و در شکل خلا علائم رد سریع تن، می‌توانند طی 7 تا 16 روز به منزل بروند.

خطرها مربوط به لینک قلب چیست؟
متداول ترین دلایل مرگ در ادامه لینک و پیوند، عفونت و رد لینک میباشد. بیمارانی که برای پرهیز از رد لینک و پیوند دارومصرف می نمایند، در معرض بروز جراحت کلیوی، ارتقاء فشار خون، پوکی استخوان (نازک شدن شدید استخوان ها، که می‌تواند باعث به شکستگی گردد) و لنفوم (نوعی سرطان که سلول های سیستم ایمنی تن را پایین تأثیر قرار میدهد) قرار می‌گیرند.

حدوداً نیمی از بیمارانی که زیر لینک قرار میگیرند، به بیماری عروق کرونر دچار می‌شوند. و بخش اعظمی از آنان هیچ سیرتکامل علائمی مانند آنژین ندارند، چون هیچ حسی در قلب اهدایی خویش ندارند.

رد عضو چیست؟
به صورت معمول، سیستم ایمنی تن از تن در قبال عفونت حفظ می نماید. این فرمان هنگامی روی می‌دهد که سلول های سیستم ایمنی در تن گردش می نمایند و هر چیزی که به لحاظ فرنگی یا این که گوناگون از سلول های خویش تن میباشد را از در میان می‌برند.

رد لینک و پیوند هنگامی شکل میگیرد که سلول های ایمنی تن قلب پیوندی را متعدد از سایر تن تشخیص میدهند و کارایی می نمایند آن را از در میان ببرند. در صورتی این موضوع به هم اکنون خویش رها گردد، سیستم ایمنی تن به سلول های قلب دهنده جراحت می‌رساند و در غایت آن را از در میان می‌برد.

برای خودداری از رد لینک و پیوند، بیماران یک‌سری دارو به اسم سرکوب کننده سیستم ایمنی اخذ می نمایند. این داروها سیستم ایمنی را سرکوب می نمایند تا قلب اهدایی زخم نبیند. از‌آن‌جا‌که رد لینک می‌تواند در هر فرصت بعد از لینک و پیوند روی دهد، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یک دیروز از لینک و پیوند و بعداز آن تا انتها قدمت به بیماران داده میگردد.

برای خودداری از رد لینک و پیوند، گیرندگان لینک و پیوند قلب بایستی تماماً به رژیم داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی خویش پایبند باشند. پژوهشگران به صورت دائمی در هم اکنون عمل بر روی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ایمن خیس، مؤثرتر و قابل تحمل خیس می‌باشند. با این اکنون، سرکوب سیستم ایمنی بیش تر از حد می‌تواند باعث به عفونت های دور از شوخی گردد. سوای داشتن سیستم ایمنی که به حدنصاب فعال باشد، مریض می‌تواند به راحتی به عفونت های شدید در گیر خواهد شد. به همین استدلال، برای تقابل با عفونت ها داروهایی نیز تجویز میشود.
یوپسی میوکارد: گیرندگان لینک و پیوند قلب از حیث علائم رد لینک و پیوند با تمرکز در اختیار گرفتن میگردند. پزشکان مرتباً از مثال های کوچکی از قلب پیوندی برمی دارا هستند تا در تحت میکروسکوپ آیتم پژوهش قرار دهند. این طرز که بیوپسی نامیده می گردد، دربرگیرنده پیشبرد لوله ظرافت به اسم کاتتر از روش ورید به قلب میباشد. در انتهای کاتتر یک بیوپتوم (ابزاری کوچکی که برای جداکردن یک قطعه از بافت گزینه به کارگیری قرار میگیرد) جای‌دارد. در شرایطی‌که مثال برداری نشانگر سلول های مجروح باشد، ممکن میباشد دوز و نوع داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی تغییر تحول نماید. مثال برداری از عضله قلب معمولاً به طور هفتگی طی سه عدد شش هفته اولیه بعد از جراحی، و آن‌گاه هر سه ماه برای سال اولیه، و آن گاه بطور هر ساله اجرا میگردد.

بسیار دارای اهمیت میباشد که نسبت به علائم احتمالی رد و عفونت با خبر باشید تا بتوانید آنها‌را به پزشکان خویش گزارش دهید و فورا ذیل معالجه قرار بگیرید.

علائم رد لینک و پیوند عبارتند از:

تب بیش تر از 100.4 سکو فارنهایت (38 مرتبه سانتیگراد)
علائم “شبه آنفولا‌نزا” مانند لرز، درد، سردرد، سرگیجه، وضعیت تهوع و یا این که استفراغ
تنگی نفس
درد یا این که آلرژی سینه ای نو
خستگی یا این که مجموعاَ شم “ضعف”
ارتقاء فشار خون