مرجع تخصصی مقالات پزشکی قلب و عروق

روماتیسم قلبی (تب وخیم روماتیسمی)
شاید شما هم مکرراً واژه و کلمه "روماتیسم" را شنیده باشید. روماتیسم اساسا در معنای التهاب و درد در مفاصل و بافت همبند تن میباشد و اکثر زمان ها انسانها در تاثیر کهولت سن یا این که بعضی از بیماریها ، در سنین بالا به آن دچار میشوند که به طور دردهای مفصلی خویش را نشانه می‌دهد. البته چرا می بایست یک نفر "روماتیسم قلبی" داشته باشد در حالیکه بافت قلب بشر دارنده استخوان متخصص قلب و کامل وجود ندارد؟!

روماتیسم قلبی دارنده دو مرحله میباشد:

مرحله نخستین آن یک بیماری سیستمیک تن میباشد که در سنین کودکی و سالهای مکتب رفتن نوباوه تولید می‌گردد و بیشترین نشان آن به طور درد و تورم مفاصل به ویژه کامل زانو و مچ پا خویش را نماد میدهد.

مرحله دوم بیماری که تنهاً قلب را مشغول می نماید و کاری به مفاصل یا این که بقیه قسمتهای تن ندارد ، حدود 15 تا 20 سال سپس یعنی در سنین جوانی بروز می نماید که درین مرحله قلب و به ویژه روزنه های قلبی سرگرم می گردند.

امّا روماتیسم قلبی چرا ساخت‌و‌ساز میگردد و علایم آن چیست؟

این بیماری در سنین کودکی - میان 5 تا 15 سال - بروز می نماید. انگیزه تولید کننده تب روماتیسمی قلب ، یک باکتری میباشد به اسم "استرپتوکوک". عفونت استرپتوکوکی در کودک ها به طور تب و گلودرد و مخملک بروز می نماید. لوزه ها و منطقه حلق این کودک ها متورم ، قرمز رنگ و دردناک می‌شود.

گلو درد چرکیبیماری در‌این مرحله به آسانی و با تزریق یک دفعه "پنی سیلین G" معالجه می‌گردد.

معالجه این بیماری قطعی بوده و هیچ نوع عارضه آینده را تولید نمی نماید. خطاها آینده از عدم معالجه عفونت گلو آغاز میشود. اگر که عفونت میکروبی گلو معالجه نشود ، بعداز یک هفته سیستم ایمنی تن به عفونت استرپتوکوکی جواب میدهد و در تن بچه آنتی بادی - پادتن - علیه میکرب ساخته می‌گردد. این پادتن ها موجب از دربین رفتن میکروبها می گردند البته در عین هم اکنون با دقت به اینکه قسمتی از ساختمان میکروب گلو با بخش هایی از تن مشابهت آنتی ژنی دارااست ، آنتی بادی های ساخت‌و‌ساز گردیده علیه استرپتوکوک بدین اعضای تندرست و غیر مرتبط تن هم متصل گردیده و می‌توانند موجب التهاب و صدمه در‌این اعضاوجوارح هم بشوند.

اعضای تن که تشابه ساختمانی به باکتری استرپتوکوک دارا‌هستند ، عبارتند از:

مفاصل تعالی مانند زانو و مچ پا
روزنه های قلب و لایه داخلی قلب
هسته های قاعده مغز
بافت همبند پایین پوست تن
به همین استدلال در مرحله اول بیماری که در سنین کودکی روی میدهد ، عدم معالجه عفونت استرپتوکوکی گلو میتواند به دنبال به سرگرم شدن اعضای گوناگون تن سبب خواهد شد.

علایم تب روماتیسمی وخیم
این علایم در کودکانی که در سنین مکتب می باشند ، می‌تواند علامت دهنده تب روماتیسمی باشد. در‌صورتی‌که طفل شما دارنده این علایم میباشد و یک یا این که یک سری آیتم از این علایم را دارااست ، مایحتاج میباشد در اولی مجال ویزیت گردد.

علایم مفصلی
درد و تورم در مفاصل تن یکی علامت های اساسی تب روماتیسمی میباشد. شدت درد به طوری میباشد که قابلیت و امکان راه و روش رفتن و عمل را از نوپا سلب می نماید و لمس کردن مفاصل و جنبش دادن آن ها با درد شدیدی همپا میباشد.

حدوداً کل کامل های تن احتمال زد خورد دارا هستند البته در بیشتر مورد ها مفاصل زانو ، ران ، مچ پا و مچ دست گرفتار می‌شوند. علایم مفصلی پس از بستری شدن و استارت معالجه به‌سرعت از در بین می‌روند و در زمان بر برهه زمانی هم سبب ساز عارضه دایمی و به یادماندنی نخواهند شد.

قلب
قلب عضوی میباشد که در اکثر زمان ها بیماران با تب وخیم روماتیسمی مشغول می‌شود. تضارب قلب به طور تنگی نفس ، خستگی زودرس و تورم دست و پا و شکل خویش را آرم میدهد.

روزنه های قلب ، لایه داخلی قلب ، عضله قلب و لایه فرنگی قلب همه در جریان بیماری در گیر می گردند. نارسایی قلب و افت کوشش قلب جزو یافته های شایع زد خورد قلب میباشد که توسط ایفا اکوکاردیوگرافی معلوم میشود.

زد خورد قلبی با آغاز معالجه ازبین می رود و علایم نارسایی قلبی و روزنه ها برطرف میشود. با اینحال مهمترین جنبه تب خرابّ روماتیسمی این میباشد که پس از بهبودی اول بیماری روزنه های قلبی ، زخم روزنه ای از میان نرفته و بعداز سپری شد 15 تا 20 سال از بیماری نخستین - یعنی در سنین جوانی - مجدداً خویش را به طور فیبروز ، محکم شدن و تنگی روزنه های قلبی نماد میدهد.

زخم مزمن روزنه های قلبی به طور معمول 15 تا 20 سال تا علامتدار شدن دوباره مریض ارتفاع می‌کشد. معاش در محیطهای لبریز ازدحام ، کشورها و بخشها کمتر پیشرفته و عفونت های مکرر با استرپتوکوک و گلودرد چرکی از عواملی میباشند که سبب ساز میشوند این تعقل در بروز علایم دایمی روزنه قلبی به 5 تا 10 سال کاهش یابد.

مغز و سیستم عصبی
هسته های قاعده مغز هم در تب رماتیسمی وخیم گرفتار میگردند. این هسته های مغزی مسئول تهیه و تنظیم حرکات تن و دست و پا میباشند. التهاب این هسته ها قادر است یک ماه تا 1‌سال بعداز عفونت گلو ساخت گردد و این دغدغه خویش را به طور حرکات غیر ارادی تن و دست و پا علامت میدهد.

این بیماران کنترلی بر روی حرکات خویش ندارند و به طور غیر ارادی حرکاتی مانند رقص و پیچاندن دستها و پاها از خویش بروز میدهند. این حرکات که از لحاظ علمی ، کره سیدنهام اسم دارا هستند ، موجب می‌شوند تا بعضی از این بیماران به جهت این حرکات از سوی خانواده و دوستان طرد شوند یا این که تحت عنوان مریض کم عقل قلمداد شوند.

علایم پوستی
این ضایعات کمتر درین بیماری چشم میگردند و تا 5 درصد از خردسال ها با تب روماتیسمی احتمال داراست که تظاهرات و علایم پوستی داشته باشند. "ندول و برجستگی" های تحت پوست در منطقه آرنج و زانو یکی علایم پوستی این بیماری میباشد.

هم اینگونه این بیماران میتوانند ظایعات پوستی منتشر و با کناره مشخصی هم داشته باشند که "اریتم مارژیناتوم" اسم دارا‌هستند.

روماتیسم قلبی (تب وخیم روماتیسمی)
شاید شما هم مکرراً واژه و کلمه "روماتیسم" را شنیده باشید. روماتیسم اساسا در معنای التهاب و درد در مفاصل و بافت همبند تن میباشد و اکثر زمان ها انسانها در تاثیر کهولت سن یا این که بعضی از بیماریها ، در سنین بالا به آن دچار میشوند که به طور دردهای مفصلی خویش را نشانه می‌دهد. البته چرا می بایست یک نفر "روماتیسم قلبی" داشته باشد در حالیکه بافت قلب بشر دارنده استخوان متخصص قلب و کامل وجود ندارد؟!

روماتیسم قلبی دارنده دو مرحله میباشد:

مرحله نخستین آن یک بیماری سیستمیک تن میباشد که در سنین کودکی و سالهای مکتب رفتن نوباوه تولید می‌گردد و بیشترین نشان آن به طور درد و تورم مفاصل به ویژه کامل زانو و مچ پا خویش را نماد میدهد.

مرحله دوم بیماری که تنهاً قلب را مشغول می نماید و کاری به مفاصل یا این که بقیه قسمتهای تن ندارد ، حدود 15 تا 20 سال سپس یعنی در سنین جوانی بروز می نماید که درین مرحله قلب و به ویژه روزنه های قلبی سرگرم می گردند.

امّا روماتیسم قلبی چرا ساخت‌و‌ساز میگردد و علایم آن چیست؟

این بیماری در سنین کودکی - میان 5 تا 15 سال - بروز می نماید. انگیزه تولید کننده تب روماتیسمی قلب ، یک باکتری میباشد به اسم "استرپتوکوک". عفونت استرپتوکوکی در کودک ها به طور تب و گلودرد و مخملک بروز می نماید. لوزه ها و منطقه حلق این کودک ها متورم ، قرمز رنگ و دردناک می‌شود.

گلو درد چرکیبیماری در‌این مرحله به آسانی و با تزریق یک دفعه "پنی سیلین G" معالجه می‌گردد.

معالجه این بیماری قطعی بوده و هیچ نوع عارضه آینده را تولید نمی نماید. خطاها آینده از عدم معالجه عفونت گلو آغاز میشود. اگر که عفونت میکروبی گلو معالجه نشود ، بعداز یک هفته سیستم ایمنی تن به عفونت استرپتوکوکی جواب میدهد و در تن بچه آنتی بادی - پادتن - علیه میکرب ساخته می‌گردد. این پادتن ها موجب از دربین رفتن میکروبها می گردند البته در عین هم اکنون با دقت به اینکه قسمتی از ساختمان میکروب گلو با بخش هایی از تن مشابهت آنتی ژنی دارااست ، آنتی بادی های ساخت‌و‌ساز گردیده علیه استرپتوکوک بدین اعضای تندرست و غیر مرتبط تن هم متصل گردیده و می‌توانند موجب التهاب و صدمه در‌این اعضاوجوارح هم بشوند.

اعضای تن که تشابه ساختمانی به باکتری استرپتوکوک دارا‌هستند ، عبارتند از:

مفاصل تعالی مانند زانو و مچ پا
روزنه های قلب و لایه داخلی قلب
هسته های قاعده مغز
بافت همبند پایین پوست تن
به همین استدلال در مرحله اول بیماری که در سنین کودکی روی میدهد ، عدم معالجه عفونت استرپتوکوکی گلو میتواند به دنبال به سرگرم شدن اعضای گوناگون تن سبب خواهد شد.

علایم تب روماتیسمی وخیم
این علایم در کودکانی که در سنین مکتب می باشند ، می‌تواند علامت دهنده تب روماتیسمی باشد. در‌صورتی‌که طفل شما دارنده این علایم میباشد و یک یا این که یک سری آیتم از این علایم را دارااست ، مایحتاج میباشد در اولی مجال ویزیت گردد.

علایم مفصلی
درد و تورم در مفاصل تن یکی علامت های اساسی تب روماتیسمی میباشد. شدت درد به طوری میباشد که قابلیت و امکان راه و روش رفتن و عمل را از نوپا سلب می نماید و لمس کردن مفاصل و جنبش دادن آن ها با درد شدیدی همپا میباشد.

حدوداً کل کامل های تن احتمال زد خورد دارا هستند البته در بیشتر مورد ها مفاصل زانو ، ران ، مچ پا و مچ دست گرفتار می‌شوند. علایم مفصلی پس از بستری شدن و استارت معالجه به‌سرعت از در بین می‌روند و در زمان بر برهه زمانی هم سبب ساز عارضه دایمی و به یادماندنی نخواهند شد.

قلب
قلب عضوی میباشد که در اکثر زمان ها بیماران با تب وخیم روماتیسمی مشغول می‌شود. تضارب قلب به طور تنگی نفس ، خستگی زودرس و تورم دست و پا و شکل خویش را آرم میدهد.

روزنه های قلب ، لایه داخلی قلب ، عضله قلب و لایه فرنگی قلب همه در جریان بیماری در گیر می گردند. نارسایی قلب و افت کوشش قلب جزو یافته های شایع زد خورد قلب میباشد که توسط ایفا اکوکاردیوگرافی معلوم میشود.

زد خورد قلبی با آغاز معالجه ازبین می رود و علایم نارسایی قلبی و روزنه ها برطرف میشود. با اینحال مهمترین جنبه تب خرابّ روماتیسمی این میباشد که پس از بهبودی اول بیماری روزنه های قلبی ، زخم روزنه ای از میان نرفته و بعداز سپری شد 15 تا 20 سال از بیماری نخستین - یعنی در سنین جوانی - مجدداً خویش را به طور فیبروز ، محکم شدن و تنگی روزنه های قلبی نماد میدهد.

زخم مزمن روزنه های قلبی به طور معمول 15 تا 20 سال تا علامتدار شدن دوباره مریض ارتفاع می‌کشد. معاش در محیطهای لبریز ازدحام ، کشورها و بخشها کمتر پیشرفته و عفونت های مکرر با استرپتوکوک و گلودرد چرکی از عواملی میباشند که سبب ساز میشوند این تعقل در بروز علایم دایمی روزنه قلبی به 5 تا 10 سال کاهش یابد.

مغز و سیستم عصبی
هسته های قاعده مغز هم در تب رماتیسمی وخیم گرفتار میگردند. این هسته های مغزی مسئول تهیه و تنظیم حرکات تن و دست و پا میباشند. التهاب این هسته ها قادر است یک ماه تا 1‌سال بعداز عفونت گلو ساخت گردد و این دغدغه خویش را به طور حرکات غیر ارادی تن و دست و پا علامت میدهد.

این بیماران کنترلی بر روی حرکات خویش ندارند و به طور غیر ارادی حرکاتی مانند رقص و پیچاندن دستها و پاها از خویش بروز میدهند. این حرکات که از لحاظ علمی ، کره سیدنهام اسم دارا هستند ، موجب می‌شوند تا بعضی از این بیماران به جهت این حرکات از سوی خانواده و دوستان طرد شوند یا این که تحت عنوان مریض کم عقل قلمداد شوند.

علایم پوستی
این ضایعات کمتر درین بیماری چشم میگردند و تا 5 درصد از خردسال ها با تب روماتیسمی احتمال داراست که تظاهرات و علایم پوستی داشته باشند. "ندول و برجستگی" های تحت پوست در منطقه آرنج و زانو یکی علایم پوستی این بیماری میباشد.

هم اینگونه این بیماران میتوانند ظایعات پوستی منتشر و با کناره مشخصی هم داشته باشند که "اریتم مارژیناتوم" اسم دارا‌هستند.