مرجع تخصصی مقالات پزشکی قلب و عروق

اشعه ایکس
اشعه ایکس تحت عنوان اشعه ادله تولید سرطان شناخته شد‌ه‌است و مواجهه سوای در اختیار گرفتن با آن در دراز مقطع قادر است منجر ارتقاء ترازو ابتلا به سرطان و بدخیمی خواهد شد. این عارضه ولی غیر از مریض متوجه دکتر معالج ، پرستار و دیگر عده ای که در اطاق آنژیوگرافی حضور متخصص قلب دارا‌هستند هم می‌گردد.

ترازو اشعه ایکس به ویژه با دستگاه های نو آنژیوگرافی زیاد وجود ندارد و این که‌این ترازو از اشعه بتواند خطری برای مریض و نیروی کار داشته باشد ، اگرچه وجود دارااست البته قابل دیده پوشی میباشد. به طور طبیعی با جاری ساختن پروسیچرهای زمان بر خیس و یا این که اعمال مکرر آنژیوگرافی در فواصل کوتاه و در حدود هم ، این خطر ارتقا پیدا خواهد کرد.

زخم به همگی ها
ماده حاجب آیتم استعمال در آنژیوگرافی به جهت ترازو بالای عنصر "ید" در ادغام آن ، ماده حاجب خیر برای اشعه ایکس میباشد. گونه های مختلفی از مواد حاجب رادیولوژی وجود داراست که در سال های اخیر توسعه و گسترش های بسیار متعددی در ادغام آن‌ها انجام یافته میباشد تا عوارض آنان‌را به دست‌کم برساند. اساسا شایسته ترین ماده حاجب ، ترکیبی میباشد که در عین حالی که بیشترین مقدار اشعه ایکس را جذب می نماید و تصاویر با وضوح بالا ساخت می نماید ، به طور همزمان به ارکان جان دار در خون متصل نشود ، برای سلول های تن تاثیر سمی نداشته باشد و به راحتی از تن ، دفع گردد.

مهم‌ترین عارضه مواد حاجب "صدمه به همگی" میباشد. این عارضه به ویژه وقتی اساسی میباشد که مریض از گذشته جراحت نسبی و معدود کاری تمامی داشته باشد ، چون ماده حاجب گزینه به کارگیری به ویژه در صورتی‌که وسعت آن زیاد باشد ، قادر است موجب تشدید نارسایی همگی و در مفاد نادری ، دیالیز گردد. غیر از بیماران با صدمه پیشین همه ، اشخاص دیابتی و بیماران مسن هم خطر بیشتری برای این عارضه دارا‌هستند. در غیر از این موردها این زخم معمولا تولید نمیشود. بیمارانی که در معرض خطر صدمه به همه می باشند ، موردنیاز میباشد از پیشین درباره‌ی داروهای مصرفی و اقدامات موردنیاز برای پیشگیری از این جراحت با پزشک معالج قلب و در شکل بایستگی با دکتر معالج همگی ، مشاوره کنند.

در دوران در حدود 50 سالی که از نوآوری طرز آنژیوگرافی می گذرد ، این نحوه سال به سال در جهت جاری ساختن کار های خوب و معدود عارضه خیس متحول شد‌ه‌است تا اینکه امروزه به طور تقریب به یک فعالیت نسبتاً سرپایی و فارغ از عارضه مهمی تبدیل گردیده است. با تغییراتی همانند:

پیدایش کاتترهای با نوک قابل انعطاف و نرم
مواد حاجب با دانسیته در حدود خون و معدود عارضه
کاتترهای نازک خیس و با پروفایل خوب
جاری ساختن روزافزون آنژیوگرافی از دست
دستگاه های آنژیوگرافی با دست‌کم واحد سنجش تابش اشعه
و طریق های خوب معالجه عوارض آنژیوگرافی
امروزه می اقتدار به طور تقریب در اکثر بیمارانی که به آنژیوگرافی عروق قلب نیاز دارا هستند ، با دست‌کم عارضه این شغل را اجرا اعطا کرد.
آنژیوگرافی یا این که سی تی آنژیوگرافی! کدام خوب میباشد؟
جاری ساختن آنژیوگرافی عروق قلبی در عالم سوابق ای در حدود 50 سال دارااست و در کشورمان کشور‌ایران هم از حدود سال 1360 اعمال آنژیوگرافی عروق کرونر قلب آغاز گردیده و روز آپ دیت با بسط های تکنولوژی و پیدایش شیوه های نو ، در گیر تحوّل و توسعه گردیده‌است. به طوریکه امروزه اجرا آنژیوگرافی عروق قلب ، از نگاه راحتی اعمال پروسیجر ، مخاطرات و عوارض حین کار و همینطور از لحاظ کیفیّت تصاویر تصویب گردیده به یکی کار های رایج و نادر خطر حرفه قلب و عروق تبدیل گردیده است.

تا چند سال صرفا رویه مشاهده عروق کرونر قلب و تشخیص بیماریهای آن ، اجرا آنژیوگرافی بود. ولی با استعمال از دستگاههای رادیولوژی مانند سی تی کپی قابلیت و امکان مشاهده رسوب کلسیم در عروق قلبی مقدور بود. رسوب کلسیم در عروق قلبی آرم اصلیّی از وجود پلاک های چربی در باطن آن ها یا این که "آتروسکلروزیس" میباشد. این طریق که به "EBCT" دارای شهرت بود فقطً برای دانستن به بیماری کرونر قلبی قابل به کار گیری بود و قابلیت مشاهده باطن عروق قلب و انتخاب معیار و شدّت تنگی عروق کرونر با این طریق ، وجود نداشت.

در سالهای اخیر با توسعه و گسترش دانش رادیولوژی و ساخت و ساز دستگاه های توسعه یافته رادیولوژی مانند سی تی نسخه برداری و MRI قابلیت مشاهده اجزای ریز درون قلب مانند عروق کرونر آماده شد‌ه‌است و به ویژه با استعمال از دستگاههای تازه CT-Scan قابلیت و امکان جاری ساختن آنژیوگرافی عروق کرونر و مشاهده تنگی ها و بیماریهای عروق قلبی ، آماده گردیده‌است. به همین عامل بعضی از اشخاص که با علایم یا این که بیماری عروق قلبی سرگرم میباشند ، در بین تعیین طریق مطلوب تشخیص بیماری عروق کرونر قلبی ، در گیر شک می‌شوند و این که برای فهمیدن به بیماری قلبی کدام شیوه ارجح میباشد و کدام طریق را تعیین کنند ، سوالاتی در ذهن شان ساخت می‌شود.

در‌این نوشته عملکرد داریم تا مزیّت ها و معایب هر دو نحوه آنژیوگرافی روتین و سی تی آنژیوگرافی را توضیح دهیم.

اشعه ایکس
اشعه ایکس تحت عنوان اشعه ادله تولید سرطان شناخته شد‌ه‌است و مواجهه سوای در اختیار گرفتن با آن در دراز مقطع قادر است منجر ارتقاء ترازو ابتلا به سرطان و بدخیمی خواهد شد. این عارضه ولی غیر از مریض متوجه دکتر معالج ، پرستار و دیگر عده ای که در اطاق آنژیوگرافی حضور متخصص قلب دارا‌هستند هم می‌گردد.

ترازو اشعه ایکس به ویژه با دستگاه های نو آنژیوگرافی زیاد وجود ندارد و این که‌این ترازو از اشعه بتواند خطری برای مریض و نیروی کار داشته باشد ، اگرچه وجود دارااست البته قابل دیده پوشی میباشد. به طور طبیعی با جاری ساختن پروسیچرهای زمان بر خیس و یا این که اعمال مکرر آنژیوگرافی در فواصل کوتاه و در حدود هم ، این خطر ارتقا پیدا خواهد کرد.

زخم به همگی ها
ماده حاجب آیتم استعمال در آنژیوگرافی به جهت ترازو بالای عنصر "ید" در ادغام آن ، ماده حاجب خیر برای اشعه ایکس میباشد. گونه های مختلفی از مواد حاجب رادیولوژی وجود داراست که در سال های اخیر توسعه و گسترش های بسیار متعددی در ادغام آن‌ها انجام یافته میباشد تا عوارض آنان‌را به دست‌کم برساند. اساسا شایسته ترین ماده حاجب ، ترکیبی میباشد که در عین حالی که بیشترین مقدار اشعه ایکس را جذب می نماید و تصاویر با وضوح بالا ساخت می نماید ، به طور همزمان به ارکان جان دار در خون متصل نشود ، برای سلول های تن تاثیر سمی نداشته باشد و به راحتی از تن ، دفع گردد.

مهم‌ترین عارضه مواد حاجب "صدمه به همگی" میباشد. این عارضه به ویژه وقتی اساسی میباشد که مریض از گذشته جراحت نسبی و معدود کاری تمامی داشته باشد ، چون ماده حاجب گزینه به کارگیری به ویژه در صورتی‌که وسعت آن زیاد باشد ، قادر است موجب تشدید نارسایی همگی و در مفاد نادری ، دیالیز گردد. غیر از بیماران با صدمه پیشین همه ، اشخاص دیابتی و بیماران مسن هم خطر بیشتری برای این عارضه دارا‌هستند. در غیر از این موردها این زخم معمولا تولید نمیشود. بیمارانی که در معرض خطر صدمه به همه می باشند ، موردنیاز میباشد از پیشین درباره‌ی داروهای مصرفی و اقدامات موردنیاز برای پیشگیری از این جراحت با پزشک معالج قلب و در شکل بایستگی با دکتر معالج همگی ، مشاوره کنند.

در دوران در حدود 50 سالی که از نوآوری طرز آنژیوگرافی می گذرد ، این نحوه سال به سال در جهت جاری ساختن کار های خوب و معدود عارضه خیس متحول شد‌ه‌است تا اینکه امروزه به طور تقریب به یک فعالیت نسبتاً سرپایی و فارغ از عارضه مهمی تبدیل گردیده است. با تغییراتی همانند:

پیدایش کاتترهای با نوک قابل انعطاف و نرم
مواد حاجب با دانسیته در حدود خون و معدود عارضه
کاتترهای نازک خیس و با پروفایل خوب
جاری ساختن روزافزون آنژیوگرافی از دست
دستگاه های آنژیوگرافی با دست‌کم واحد سنجش تابش اشعه
و طریق های خوب معالجه عوارض آنژیوگرافی
امروزه می اقتدار به طور تقریب در اکثر بیمارانی که به آنژیوگرافی عروق قلب نیاز دارا هستند ، با دست‌کم عارضه این شغل را اجرا اعطا کرد.
آنژیوگرافی یا این که سی تی آنژیوگرافی! کدام خوب میباشد؟
جاری ساختن آنژیوگرافی عروق قلبی در عالم سوابق ای در حدود 50 سال دارااست و در کشورمان کشور‌ایران هم از حدود سال 1360 اعمال آنژیوگرافی عروق کرونر قلب آغاز گردیده و روز آپ دیت با بسط های تکنولوژی و پیدایش شیوه های نو ، در گیر تحوّل و توسعه گردیده‌است. به طوریکه امروزه اجرا آنژیوگرافی عروق قلب ، از نگاه راحتی اعمال پروسیجر ، مخاطرات و عوارض حین کار و همینطور از لحاظ کیفیّت تصاویر تصویب گردیده به یکی کار های رایج و نادر خطر حرفه قلب و عروق تبدیل گردیده است.

تا چند سال صرفا رویه مشاهده عروق کرونر قلب و تشخیص بیماریهای آن ، اجرا آنژیوگرافی بود. ولی با استعمال از دستگاههای رادیولوژی مانند سی تی کپی قابلیت و امکان مشاهده رسوب کلسیم در عروق قلبی مقدور بود. رسوب کلسیم در عروق قلبی آرم اصلیّی از وجود پلاک های چربی در باطن آن ها یا این که "آتروسکلروزیس" میباشد. این طریق که به "EBCT" دارای شهرت بود فقطً برای دانستن به بیماری کرونر قلبی قابل به کار گیری بود و قابلیت مشاهده باطن عروق قلب و انتخاب معیار و شدّت تنگی عروق کرونر با این طریق ، وجود نداشت.

در سالهای اخیر با توسعه و گسترش دانش رادیولوژی و ساخت و ساز دستگاه های توسعه یافته رادیولوژی مانند سی تی نسخه برداری و MRI قابلیت مشاهده اجزای ریز درون قلب مانند عروق کرونر آماده شد‌ه‌است و به ویژه با استعمال از دستگاههای تازه CT-Scan قابلیت و امکان جاری ساختن آنژیوگرافی عروق کرونر و مشاهده تنگی ها و بیماریهای عروق قلبی ، آماده گردیده‌است. به همین عامل بعضی از اشخاص که با علایم یا این که بیماری عروق قلبی سرگرم میباشند ، در بین تعیین طریق مطلوب تشخیص بیماری عروق کرونر قلبی ، در گیر شک می‌شوند و این که برای فهمیدن به بیماری قلبی کدام شیوه ارجح میباشد و کدام طریق را تعیین کنند ، سوالاتی در ذهن شان ساخت می‌شود.

در‌این نوشته عملکرد داریم تا مزیّت ها و معایب هر دو نحوه آنژیوگرافی روتین و سی تی آنژیوگرافی را توضیح دهیم.