مرجع تخصصی مقالات پزشکی قلب و عروق

شایسته ترین فرصت برای اعمال اکوی جنین چه هنگامی میباشد؟
قلب جنین از اولی اعضایی میباشد که در هفته سوم معاش جنین صورت میگیرد و قابلیت تشخیص ضربان قلب از به عبارتی ماه نخستین بارداری وجود داراست. با اینحال هم به جهت سایز بسیار خرد قلب و هم اینکه تکامل بدون نقص قلب و صورت‌گیری حفرات و ساختمانهای قلب و عروق مهم تا انتهای ماه دوم، درین فرصت اجرا اکوی قلب تنهاً برای تشخیص زنده بودن جنین شکل می‌گیرد و برای تشخیص بیماری امداد متخصص قلب کننده وجود ندارد.

شایسته ترین فرصت جاری ساختن اکوی جنین در میان هفته‌های ۱۸ تا ۲۴ بارداری میباشد. البتّه در مواقعی که مورد نیاز باشد می قدرت از ۱۲ تا ۱۸ هفته هم اکوی جنین را اجرا بخشید که در اینصورت مایحتاج میباشد اکوی جنین در هفته های ۱۸ تا ۲۴ مجدداً تکرار گردد.
اكو ترانس توراسيك
تقريبا مجموع نحوه های اكوكارديوگرافی از يك اصل پيروی می كنند و آن توليد و تاباندن مجموعه ای از امواج صوتی با فركانس بسيار بالا به قلب و تصویب امواج بازگشت داده گردیده از قلب میباشد كه تغييرات امواج رجوع و برگشت داده گردیده به نسبت امواج تابيده گردیده به قلب به وسیله كامپيوتر و اپلیکیشن اكو تحليل گردیده و تصاوير ايجاد گردیده بر روي مانيتور يا كاغذ نمايش داده میگردند.

در بی آلایش ترين طرز ایفا اكوی قلبی كه به آن اكو از روش قفسه سينه يا "اکوی ترانس توراسيك"(Trans-Thoracic Echo, TTE) گفته می‌شود ، امواج صوتی از منش قفسه سينه و از فضای بين دنده های قفسه سينه به قلب فرستاده می شود.

در اين شیوه شخص بر روی تخت اكو خوابیده و در اكثر مفاد موردنیاز میباشد تا مختصری به سمت چپ متمايل شود و به طور نيمه به سمت پهلوی چپ قرار گيرد. دکتر معالج یا این که اپراتور اعمال دهنده در سمت راست - یا این که در بعضا مرکزها چپ - بيمار قرار می گيرد و با یکدست پروب اكو كه به عبارتی منبع امواج صوتی میباشد را در فضاي بين دنده اي مطلوب قرار مي دهد و با دست دیگر به تنظيم و تحقیق تصاوير ايجاد گردیده بر روي ماشين اكو می‌پردازد.

گاها مورد نیاز میباشد برای پژوهش بیشتر قلب و عروق اساسی تن ، بيمار به طور طاقباز خوابيده و پاهایش را درون شكم توده نمايد و پزشك پروب اكو را بر روی ناحيه پايين جناغ سينه يا بالای شكم قرار دهد (Sub Xiphoid view). همین طور برای پژوهش شریان آئورت و بقیه بخش های شالوده قلب موردنیاز میباشد رمز مریض مختصری به سمت بالا جابجا خواهد شد و دستگاه اکو روی حیطه بالای جناغ سینه قرار داده گردد (Supra Sternal view).

ولی ممكن میباشد در بعضا موردها و برحسب شرايط اطاق اكو يا تكنسين ایفا دهنده مختصر تغييراتی در مورد ها نقل شده ايجاد شود اما اصول كلی اكوی ترانس توراسيك همين میباشد.

فرصت معمول براي اعمال اكوی ترانس توراسيك نزدیک به 10 تا 15 دقيقه میباشد. با اعتنا تخت گاز جاری ساختن كار و داده ها بسيار زيادی كه در يك اكوی معمولی به دست می آيد ، امروزه اعمال اكو قلبی در كنار معاينه قلب و عروق به يكی از طریق های رايج و روتين قلبی تبديل شد‌ه‌است ، چه از جهت تشخيص بيماری های قلبی و چه از نگاه اطمينان از تندرست قلب و رد كردن بيماری های اصلی قلبی. هنگامی كه شما با يك شكايت و حزن مربوط به قلب مانند تنگی نفس فعاليتی ، درد قفسه سينه يا طپش قلب به پزشك مراجعه می نماييد يا پزشك معالج در معاينه قلب صدا یا این که سوفل اضافه و غیر طبیعی می شنود ، يا تغييرات خاصی در نوار قلب يا عكس قفسه سينه مشاهده ميكند ، به احتمال زياد برای نظارت بيشتر ، اكوی قلبی يا به عبارتی ترانس توراسيك اكو ، ما یحتاج خواهد بود.

اصلی ترين مواقعی كه با اكو قابل يررسی میباشند عبارتند از:
اقتدار انقباضی قلب: اجرا اکو یکی‌از خط مش های سریع و نسبتا ظریف برای گزینش واحد سنجش همت قلب و تحقیق شدت نارسایی عضله ها قلبی میباشد. اقتدار انقباض قلب معمولا به طور نرمال ، كسر جهشی قلب يا Ejection Fraction يا به عبارتی EF نوشته میشود كه محدوده نرمال آن بين 55 تا 70 درصد میباشد.
صورت کلی قلب و حالت تکان دیواره های قلبی.
ضخامت ديواره قلب از لحاظ تاثیر بيماری های مزمن مانند فشارخون بالا يا بيماري های دريچه ای بر روی قلب.
اندازه حفرات قلب: قلب داراي چهار حفره اساسی میباشد كه يك بطن و دهليز در سمت راست و يك بطن و دهليز در سمت چپ میباشد. اكو در تشخيص تبارک شدن حفرات قلب يا وجود لخته خون يا تومور باطن حفرات قلبی ، بسيار دقيق و كمك كننده میباشد.
شايد بتوان اظهار‌کرد طریق اساسی تحقیق دريچه های قلب و تشخيص بيماری های آن ها اعم از تنگي يا گشادی دريچه ها ، اكو میباشد. اكوكارديوگرافی و به کار گیری از مداليته داپلر و رنگ دادن به جريان خون دريچه ها نحوه استاندارد تشخيص بيماری های دريچه ای قلب میباشد.
عروق اساسی كه از قلب بیرون می گردند (آئورت كه به سمت تن خونرسانی می كند و شريان ريوی كه به سمت ريه ها مي رود) ، در اكو ترانس توراسيك قابل دسترسی بوده و می قدرت اندازه و فشار باطن آنان را رسیدگی نمود.
لايه های گوشه و کنار قلب هم از حیث تجمع مايع يا محکم شدن آن‌ها به راحتی با اكو قابل ارزيابی می‌باشند.

شایسته ترین فرصت برای اعمال اکوی جنین چه هنگامی میباشد؟
قلب جنین از اولی اعضایی میباشد که در هفته سوم معاش جنین صورت میگیرد و قابلیت تشخیص ضربان قلب از به عبارتی ماه نخستین بارداری وجود داراست. با اینحال هم به جهت سایز بسیار خرد قلب و هم اینکه تکامل بدون نقص قلب و صورت‌گیری حفرات و ساختمانهای قلب و عروق مهم تا انتهای ماه دوم، درین فرصت اجرا اکوی قلب تنهاً برای تشخیص زنده بودن جنین شکل می‌گیرد و برای تشخیص بیماری امداد متخصص قلب کننده وجود ندارد.

شایسته ترین فرصت جاری ساختن اکوی جنین در میان هفته‌های ۱۸ تا ۲۴ بارداری میباشد. البتّه در مواقعی که مورد نیاز باشد می قدرت از ۱۲ تا ۱۸ هفته هم اکوی جنین را اجرا بخشید که در اینصورت مایحتاج میباشد اکوی جنین در هفته های ۱۸ تا ۲۴ مجدداً تکرار گردد.
اكو ترانس توراسيك
تقريبا مجموع نحوه های اكوكارديوگرافی از يك اصل پيروی می كنند و آن توليد و تاباندن مجموعه ای از امواج صوتی با فركانس بسيار بالا به قلب و تصویب امواج بازگشت داده گردیده از قلب میباشد كه تغييرات امواج رجوع و برگشت داده گردیده به نسبت امواج تابيده گردیده به قلب به وسیله كامپيوتر و اپلیکیشن اكو تحليل گردیده و تصاوير ايجاد گردیده بر روي مانيتور يا كاغذ نمايش داده میگردند.

در بی آلایش ترين طرز ایفا اكوی قلبی كه به آن اكو از روش قفسه سينه يا "اکوی ترانس توراسيك"(Trans-Thoracic Echo, TTE) گفته می‌شود ، امواج صوتی از منش قفسه سينه و از فضای بين دنده های قفسه سينه به قلب فرستاده می شود.

در اين شیوه شخص بر روی تخت اكو خوابیده و در اكثر مفاد موردنیاز میباشد تا مختصری به سمت چپ متمايل شود و به طور نيمه به سمت پهلوی چپ قرار گيرد. دکتر معالج یا این که اپراتور اعمال دهنده در سمت راست - یا این که در بعضا مرکزها چپ - بيمار قرار می گيرد و با یکدست پروب اكو كه به عبارتی منبع امواج صوتی میباشد را در فضاي بين دنده اي مطلوب قرار مي دهد و با دست دیگر به تنظيم و تحقیق تصاوير ايجاد گردیده بر روي ماشين اكو می‌پردازد.

گاها مورد نیاز میباشد برای پژوهش بیشتر قلب و عروق اساسی تن ، بيمار به طور طاقباز خوابيده و پاهایش را درون شكم توده نمايد و پزشك پروب اكو را بر روی ناحيه پايين جناغ سينه يا بالای شكم قرار دهد (Sub Xiphoid view). همین طور برای پژوهش شریان آئورت و بقیه بخش های شالوده قلب موردنیاز میباشد رمز مریض مختصری به سمت بالا جابجا خواهد شد و دستگاه اکو روی حیطه بالای جناغ سینه قرار داده گردد (Supra Sternal view).

ولی ممكن میباشد در بعضا موردها و برحسب شرايط اطاق اكو يا تكنسين ایفا دهنده مختصر تغييراتی در مورد ها نقل شده ايجاد شود اما اصول كلی اكوی ترانس توراسيك همين میباشد.

فرصت معمول براي اعمال اكوی ترانس توراسيك نزدیک به 10 تا 15 دقيقه میباشد. با اعتنا تخت گاز جاری ساختن كار و داده ها بسيار زيادی كه در يك اكوی معمولی به دست می آيد ، امروزه اعمال اكو قلبی در كنار معاينه قلب و عروق به يكی از طریق های رايج و روتين قلبی تبديل شد‌ه‌است ، چه از جهت تشخيص بيماری های قلبی و چه از نگاه اطمينان از تندرست قلب و رد كردن بيماری های اصلی قلبی. هنگامی كه شما با يك شكايت و حزن مربوط به قلب مانند تنگی نفس فعاليتی ، درد قفسه سينه يا طپش قلب به پزشك مراجعه می نماييد يا پزشك معالج در معاينه قلب صدا یا این که سوفل اضافه و غیر طبیعی می شنود ، يا تغييرات خاصی در نوار قلب يا عكس قفسه سينه مشاهده ميكند ، به احتمال زياد برای نظارت بيشتر ، اكوی قلبی يا به عبارتی ترانس توراسيك اكو ، ما یحتاج خواهد بود.

اصلی ترين مواقعی كه با اكو قابل يررسی میباشند عبارتند از:
اقتدار انقباضی قلب: اجرا اکو یکی‌از خط مش های سریع و نسبتا ظریف برای گزینش واحد سنجش همت قلب و تحقیق شدت نارسایی عضله ها قلبی میباشد. اقتدار انقباض قلب معمولا به طور نرمال ، كسر جهشی قلب يا Ejection Fraction يا به عبارتی EF نوشته میشود كه محدوده نرمال آن بين 55 تا 70 درصد میباشد.
صورت کلی قلب و حالت تکان دیواره های قلبی.
ضخامت ديواره قلب از لحاظ تاثیر بيماری های مزمن مانند فشارخون بالا يا بيماري های دريچه ای بر روی قلب.
اندازه حفرات قلب: قلب داراي چهار حفره اساسی میباشد كه يك بطن و دهليز در سمت راست و يك بطن و دهليز در سمت چپ میباشد. اكو در تشخيص تبارک شدن حفرات قلب يا وجود لخته خون يا تومور باطن حفرات قلبی ، بسيار دقيق و كمك كننده میباشد.
شايد بتوان اظهار‌کرد طریق اساسی تحقیق دريچه های قلب و تشخيص بيماری های آن ها اعم از تنگي يا گشادی دريچه ها ، اكو میباشد. اكوكارديوگرافی و به کار گیری از مداليته داپلر و رنگ دادن به جريان خون دريچه ها نحوه استاندارد تشخيص بيماری های دريچه ای قلب میباشد.
عروق اساسی كه از قلب بیرون می گردند (آئورت كه به سمت تن خونرسانی می كند و شريان ريوی كه به سمت ريه ها مي رود) ، در اكو ترانس توراسيك قابل دسترسی بوده و می قدرت اندازه و فشار باطن آنان را رسیدگی نمود.
لايه های گوشه و کنار قلب هم از حیث تجمع مايع يا محکم شدن آن‌ها به راحتی با اكو قابل ارزيابی می‌باشند.